什么是痛風、痛風有哪些癥狀
痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平升高，引發(fā)關節(jié)和周圍組織炎癥的代謝性疾病。痛風的主要癥狀包括關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、痛風石形成以及可能伴隨的腎臟損害。
1. 關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛
痛風最典型的癥狀是急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作，常見于第一跖趾關節(jié)，表現(xiàn)為夜間突然出現(xiàn)的劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高和活動受限。發(fā)作通常持續(xù)3-10天，可能由高嘌呤飲食、飲酒、外傷或受涼等因素誘發(fā)。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2. 痛風石形成
長期未控制的痛風可能導致尿酸鈉結晶在關節(jié)周圍沉積形成痛風石，常見于耳廓、手指、足趾等部位。痛風石可造成關節(jié)畸形和功能障礙，嚴重時可能破潰并繼發(fā)感染。對于較大的痛風石可能需要手術切除治療。
3. 腎臟損害
持續(xù)高尿酸血癥可能導致尿酸性腎結石或痛風性腎病，表現(xiàn)為腰痛、血尿、蛋白尿等癥狀。長期腎臟損害可能進展為腎功能不全。預防腎臟并發(fā)癥需要控制血尿酸水平，可使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。
4. 伴隨代謝綜合征
痛風患者常合并肥胖、高血壓、高脂血癥和胰島素抵抗等代謝異常。這些因素相互影響，加重疾病進展。治療時需要綜合考慮這些合并癥，采取綜合管理措施。
5. 慢性關節(jié)炎
反復發(fā)作的痛風可能發(fā)展為慢性痛風性關節(jié)炎，表現(xiàn)為多關節(jié)持續(xù)性疼痛和功能障礙。X線檢查可見關節(jié)面穿鑿樣破壞。慢性期需要長期降尿酸治療，維持血尿酸在目標水平以下。
痛風患者日常應注意低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其是啤酒。保持適量飲水有助于尿酸排泄，建議每日飲水量2000-3000毫升。規(guī)律運動和控制體重對改善代謝異常有積極作用。急性發(fā)作期應減少活動，抬高患肢。定期監(jiān)測血尿酸水平和腎功能非常重要，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥和隨訪。
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