尿液檢測白細(xì)胞高是怎么回事
尿液檢測白細(xì)胞高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺炎、陰道炎等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高的常見原因，細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟，引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間需多飲水促進細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石摩擦尿路上皮造成機械性損傷，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)白細(xì)胞增高。常見于腎結(jié)石輸尿管結(jié)石患者，多伴有腰部絞痛血尿。超聲或CT可明確診斷，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腎炎
腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎會導(dǎo)致尿中白細(xì)胞異常，多伴隨蛋白尿水腫。鏈球菌感染后腎炎常見于兒童，需檢測抗O抗體。治療以青霉素V鉀片控制感染，配合黃葵膠囊保護腎功能。慢性腎炎患者需長期服用纈沙坦膠囊控制血壓。
4、前列腺炎
男性患者尿白細(xì)胞升高需考慮前列腺炎，分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類。直腸指檢前列腺壓痛，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。細(xì)菌性前列腺炎可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等穿透前列腺包膜的抗生素，配合前列舒通膠囊改善癥狀。
5、陰道炎
女性尿檢時陰道分泌物混入可能造成假性白細(xì)胞增高。滴蟲性陰道炎可見泡沫樣白帶，霉菌性陰道炎表現(xiàn)為豆渣樣分泌物。需用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等局部用藥，采集清潔中段尿復(fù)查。絕經(jīng)后婦女因雌激素下降更易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞增高時應(yīng)避免辛辣刺激食物，每日飲水保持2000毫升以上，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。性活躍期女性要注意同房后及時排尿，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。復(fù)查尿常規(guī)建議避開月經(jīng)期，留取晨起第一次排尿的中段尿送檢。若伴有發(fā)熱腰痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用抗生素掩蓋病情。
