乳腺癌晚期吃不下東西要怎么辦
乳腺癌晚期患者出現(xiàn)進(jìn)食困難可通過營養(yǎng)支持治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、心理干預(yù)、胃腸減壓等方式改善。乳腺癌晚期進(jìn)食困難可能與腫瘤壓迫、化療副作用、惡病質(zhì)、胃腸功能紊亂、心理因素等原因有關(guān)。
1、營養(yǎng)支持治療
對于無法經(jīng)口進(jìn)食的患者，可采用腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)支持。腸內(nèi)營養(yǎng)可通過鼻飼管或胃造瘺管給予全營養(yǎng)素配方，如能全力、瑞代等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。腸外營養(yǎng)需通過靜脈輸注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等營養(yǎng)素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行配比調(diào)整。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹、肉泥粥等。少量多餐，每日可分6-8次進(jìn)食。食物溫度適宜，避免過冷過熱刺激?？商砑拥鞍追邸I養(yǎng)補(bǔ)充劑提高能量密度。
3、藥物治療
針對惡心嘔吐可使用昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等止吐藥物。食欲不振可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片等刺激食欲。胃腸動力不足時可使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥。
4、心理干預(yù)
進(jìn)食困難常伴隨焦慮抑郁情緒，需進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)?？刹捎谜J(rèn)知行為療法改善進(jìn)食恐懼，音樂療法緩解緊張情緒。家屬應(yīng)營造輕松就餐環(huán)境，避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理負(fù)擔(dān)。
5、胃腸減壓
對于嚴(yán)重胃潴留或腸梗阻患者，需留置胃管進(jìn)行持續(xù)減壓引流。必要時可進(jìn)行空腸造瘺術(shù)建立營養(yǎng)通道。這類有創(chuàng)操作需嚴(yán)格評估患者全身狀況及預(yù)期生存期。
乳腺癌晚期患者出現(xiàn)進(jìn)食困難時，家屬需密切觀察患者營養(yǎng)狀況，定期監(jiān)測體重、白蛋白等指標(biāo)。就餐時可選擇患者喜愛的食物，采用小份量精美擺盤提升食欲。保持口腔清潔，餐前可用淡鹽水漱口。若持續(xù)3天以上無法進(jìn)食或出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)營養(yǎng)評估和治療。同時需注意心理支持，避免因進(jìn)食問題加重患者心理負(fù)擔(dān)。
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