膝蓋髕骨軟化癥的癥狀主要包括膝關(guān)節(jié)前方疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響或摩擦感、膝關(guān)節(jié)腫脹、股四頭肌萎縮以及膝關(guān)節(jié)打軟腿。

一、膝關(guān)節(jié)前方疼痛

膝關(guān)節(jié)前方疼痛是膝蓋髕骨軟化癥的典型癥狀，疼痛多位于髕骨后方或周圍，在上下樓梯、下蹲、久坐后站立時(shí)疼痛會(huì)明顯加重。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，初期可能僅為活動(dòng)后不適，隨著病情進(jìn)展，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)疼痛。這種疼痛與髕骨軟骨磨損、軟骨下骨神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)?；颊邞?yīng)注意減少加重疼痛的活動(dòng)，如避免頻繁爬樓、深蹲等。

二、活動(dòng)時(shí)彈響或摩擦感

患者在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可能聽(tīng)到或感覺(jué)到關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響聲或摩擦感，俗稱捻發(fā)感。這是由于髕骨軟骨面變得粗糙不平，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)與股骨滑車產(chǎn)生異常摩擦所致。摩擦感通常在膝關(guān)節(jié)屈曲30至60度時(shí)最為明顯，長(zhǎng)期摩擦?xí)铀佘浌悄p。日?；顒?dòng)中應(yīng)注意避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身有助于減輕關(guān)節(jié)摩擦。

三、膝關(guān)節(jié)腫脹

部分患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，多見(jiàn)于活動(dòng)量較大后。腫脹是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損產(chǎn)生的碎屑刺激滑膜，導(dǎo)致滑膜炎性滲出增多所致。腫脹通常較輕，休息后可緩解，但反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性腫脹。急性期可通過(guò)局部冷敷、抬高患肢促進(jìn)消腫，同時(shí)限制活動(dòng)量。

四、股四頭肌萎縮

膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期疼痛會(huì)導(dǎo)致患者下意識(shí)減少患肢活動(dòng)，進(jìn)而引起大腿前側(cè)的股四頭肌出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)大腿圍度較健側(cè)減小，肌肉力量減弱。股四頭肌是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要肌肉，其萎縮會(huì)進(jìn)一步加重膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，形成惡性循環(huán)。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

五、膝關(guān)節(jié)打軟腿

膝關(guān)節(jié)打軟腿指行走或站立時(shí)突然感到膝關(guān)節(jié)無(wú)力支撐，有跪倒感。這是由于髕骨軌跡異常、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，以及股四頭肌力量不足共同導(dǎo)致。打軟腿多發(fā)生在上下坡、轉(zhuǎn)彎等需要膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定支撐的時(shí)刻，存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)避免在不平整路面上行走，必要時(shí)可使用護(hù)膝提供外部支撐。

膝蓋髕骨軟化癥患者日常應(yīng)注意控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷；避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈膝姿勢(shì)，如久坐矮凳；選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車代替跑步等高沖擊運(yùn)動(dòng)；注意膝關(guān)節(jié)保暖，促進(jìn)局部血液循環(huán)；飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等，有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。