改善牙齒外凸主要可通過(guò)佩戴矯治器、進(jìn)行正頜手術(shù)、糾正不良習(xí)慣、加強(qiáng)口腔肌肉功能訓(xùn)練以及治療相關(guān)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。

一、佩戴矯治器

佩戴矯治器是糾正牙齒外凸最常見(jiàn)且有效的方法。對(duì)于因牙齒排列不齊、牙弓狹窄等牙性因素導(dǎo)致的前突，固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器可以通過(guò)持續(xù)施加輕力，逐步將牙齒移動(dòng)到正確位置。治療前需進(jìn)行口腔檢查、取模和影像學(xué)評(píng)估，由正畸醫(yī)生制定個(gè)性化方案。治療周期通常較長(zhǎng)，需要患者積極配合，定期復(fù)診調(diào)整，并保持良好的口腔衛(wèi)生，以防止齲齒和牙齦炎。

二、進(jìn)行正頜手術(shù)

當(dāng)牙齒外凸由嚴(yán)重的骨性問(wèn)題如下頜后縮或上頜前突導(dǎo)致時(shí)，單純正畸難以解決，可能需要進(jìn)行正頜手術(shù)。這是一種外科手術(shù)，通過(guò)截骨和移動(dòng)頜骨來(lái)調(diào)整上下頜骨的位置關(guān)系，從而從根本上改善面部輪廓和牙齒咬合。手術(shù)通常在成年后骨骼發(fā)育停止后進(jìn)行，需要正畸科與口腔頜面外科醫(yī)生聯(lián)合制定治療計(jì)劃，包括術(shù)前正畸、手術(shù)治療和術(shù)后正畸等多個(gè)階段，以達(dá)成功能與美觀的統(tǒng)一。

三、糾正不良習(xí)慣

兒童及青少年時(shí)期長(zhǎng)期存在的口腔不良習(xí)慣是導(dǎo)致或加重牙齒外凸的重要原因。例如，口呼吸習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致唇肌松弛、舌位異常，從而影響牙弓發(fā)育；吮指、咬筆、吐舌等習(xí)慣會(huì)對(duì)前牙產(chǎn)生持續(xù)推力。家長(zhǎng)需及時(shí)引導(dǎo)孩子戒除這些習(xí)慣。對(duì)于口呼吸，應(yīng)首先排查并治療鼻咽部疾病如腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎，確保氣道通暢，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用功能性矯治器或肌功能訓(xùn)練器進(jìn)行干預(yù)。

四、加強(qiáng)口腔肌肉功能訓(xùn)練

口腔周圍肌肉功能不協(xié)調(diào)，如唇肌力量不足、舌肌推力過(guò)強(qiáng)，會(huì)影響牙齒的位置和牙弓形態(tài)。進(jìn)行針對(duì)性的肌功能訓(xùn)練有助于改善。例如，進(jìn)行唇肌訓(xùn)練如抿嘴、含紙片，可以增強(qiáng)唇部力量；進(jìn)行正確的舌位訓(xùn)練，讓舌頭頂住上顎而非前牙，可以消除對(duì)前牙的異常推力。這些訓(xùn)練尤其適用于處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，可以作為早期干預(yù)或配合正畸治療的手段，幫助建立良好的口腔肌力平衡。

五、治療相關(guān)疾病

某些全身性或局部疾病也可能導(dǎo)致牙齒外凸。例如，患有佝僂病等影響骨骼發(fā)育的疾病，可能造成上頜骨過(guò)度前伸；牙齦纖維瘤病等罕見(jiàn)疾病可能因牙齦增生推動(dòng)牙齒移位。多生牙、牙瘤等占位性病變也可能擠壓正常牙齒導(dǎo)致前突。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，如手術(shù)切除多生牙或腫瘤，控制全身性疾病。在疾病得到控制后，再根據(jù)牙齒和頜骨的具體情況，評(píng)估是否需要進(jìn)行后續(xù)的正畸或正頜治療。

改善牙齒外凸是一個(gè)系統(tǒng)性工程，其成功不僅依賴于醫(yī)療干預(yù)，更離不開(kāi)長(zhǎng)期的日常維護(hù)。在治療期間及治療后，必須堅(jiān)持使用正畸牙刷、牙縫刷、沖牙器等工具徹底清潔牙齒和矯治器，防止牙釉質(zhì)脫礦和牙齦炎癥。飲食上應(yīng)避免過(guò)硬、過(guò)黏的食物，以防矯治器損壞或托槽脫落。治療結(jié)束后，務(wù)必遵醫(yī)囑佩戴保持器，這是防止牙齒復(fù)發(fā)、維持矯治效果的關(guān)鍵，佩戴時(shí)間通常需要數(shù)年甚至更久。同時(shí)，定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙周問(wèn)題，對(duì)于維持口腔健康與矯治效果至關(guān)重要。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，是伴隨一生的健康投資。