慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是胃黏膜炎癥的一種類(lèi)型，主要表現(xiàn)為胃黏膜的充血、水腫，并伴有淺表性的糜爛，但胃腺體未發(fā)生萎縮。該疾病可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁反流、自身免疫因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、定期復(fù)查等方式進(jìn)行管理。

一、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的常見(jiàn)病因。這種細(xì)菌定植在胃黏膜，可破壞胃黏膜的防御屏障，引發(fā)持續(xù)的炎癥反應(yīng)和糜爛?；颊呖赡馨橛猩细共?a href="http://www.028tfnet.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。治療關(guān)鍵在于根除幽門(mén)螺桿菌，通常采用四聯(lián)療法，即聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。常用的藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片，這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。

二、藥物刺激

長(zhǎng)期或不當(dāng)使用某些藥物可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致炎癥和糜爛。常見(jiàn)的刺激胃黏膜的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片，以及某些糖皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物可能抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保護(hù)能力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胃部灼痛、惡心等癥狀。治療措施包括在醫(yī)生評(píng)估下調(diào)整或停用相關(guān)藥物，并使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊來(lái)促進(jìn)黏膜修復(fù)，同時(shí)可配合使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片來(lái)抑制胃酸，減輕刺激。

三、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期保持不良飲食習(xí)慣是誘發(fā)或加重慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的重要生理性因素。包括經(jīng)常進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、辛辣刺激的食物，暴飲暴食，飲食不規(guī)律，以及過(guò)量飲酒、濃茶、咖啡等。這些習(xí)慣會(huì)直接損傷胃黏膜或增加胃酸分泌?；颊叱８杏X(jué)上腹不適、飯后飽脹。治療以生活干預(yù)為主，需建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，選擇清淡、易消化的食物，采用少食多餐的方式，避免已知的刺激性飲食，并注意細(xì)嚼慢咽，這有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)黏膜的自我修復(fù)。

四、膽汁反流

膽汁反流進(jìn)入胃內(nèi)可能破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致化學(xué)性炎癥和糜爛。這種情況可能與胃腸動(dòng)力紊亂、胃部手術(shù)或幽門(mén)括約肌功能障礙有關(guān)。膽汁中的膽鹽和胰酶會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為上腹部燒灼痛，口苦，進(jìn)食后加重。治療目標(biāo)在于促進(jìn)胃腸動(dòng)力、中和膽汁?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片，以及結(jié)合膽鹽的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。鋁碳酸鎂咀嚼片既能中和胃酸和膽汁，也能在黏膜表面形成保護(hù)層。

五、自身免疫因素

自身免疫因素在部分慢性胃炎伴糜爛的發(fā)病中起作用，但相對(duì)少見(jiàn)。機(jī)體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身的胃黏膜細(xì)胞，引發(fā)炎癥和損傷。這種情況可能與遺傳易感性有關(guān)，有時(shí)會(huì)與其他自身免疫性疾病并存?；颊甙Y狀可能不典型，或伴有乏力等其他全身表現(xiàn)。治療側(cè)重于抑制異常的免疫反應(yīng)和保護(hù)胃黏膜，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用抑制胃酸的藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片，并結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁口服混懸液。對(duì)于明確的自身免疫性胃炎，管理方案需由風(fēng)濕免疫科和消化科醫(yī)生共同制定。

慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，飲食調(diào)理至關(guān)重要。日常應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過(guò)饑過(guò)飽。食物選擇上，宜多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的易消化食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉、山藥、南瓜等，烹飪方式以蒸、煮、燉為主。嚴(yán)格避免飲酒，減少油炸、燒烤、腌制及辛辣調(diào)味品的攝入。同時(shí)，保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮，因?yàn)椴涣记榫w可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能。建議根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，以監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。適當(dāng)?shù)臏睾瓦\(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善整體健康狀況。