新生兒硬腫癥有什么癥狀
新生兒硬腫癥主要表現(xiàn)為皮膚硬腫、體溫不升、反應(yīng)低下、拒乳及多器官功能損害。該病與寒冷損傷、感染、早產(chǎn)等因素相關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、皮膚硬腫
早期可見下肢或臀部皮膚發(fā)硬，觸之如橡皮樣，按壓無凹陷。硬腫范圍可逐漸擴(kuò)散至軀干、面部，嚴(yán)重時全身皮膚僵硬。皮膚顏色呈暗紅或蒼黃，伴隨毛細(xì)血管充盈時間延長。
2、體溫不升
患兒核心體溫常低于35攝氏度，肢端冰涼。因棕色脂肪耗竭導(dǎo)致產(chǎn)熱不足，體表溫度與肛溫差超過3攝氏度。寒冷環(huán)境中癥狀加重，常規(guī)保暖措施難以糾正。
3、反應(yīng)低下
表現(xiàn)為哭聲微弱、肢體活動減少、肌張力減退。嚴(yán)重時出現(xiàn)嗜睡或昏迷，原始反射如覓食反射、握持反射減弱或消失?？赡芘c低溫導(dǎo)致腦代謝抑制有關(guān)。
4、拒乳
吮吸力明顯減弱或完全停止，吞咽協(xié)調(diào)性差。常伴腹脹、胃潴留等胃腸功能障礙，嚴(yán)重者可發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。需通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
5、多器官損害
可并發(fā)肺出血、急性腎衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為呼吸困難、血尿、皮膚瘀斑等。實驗室檢查可見血小板減少、代謝性酸中毒、血尿素氮升高等。
發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)硬腫癥狀時，家長應(yīng)立即采取復(fù)溫措施，使用預(yù)熱的包被包裹患兒，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致肺出血。保持室溫在26-28攝氏度，濕度50%-60%。嚴(yán)禁使用熱水袋或電熱毯直接接觸皮膚。及時就醫(yī)進(jìn)行血氣分析、凝血功能等檢測，醫(yī)生可能根據(jù)病情給予暖箱復(fù)溫、靜脈營養(yǎng)、抗生素如注射用頭孢曲松鈉、改善微循環(huán)的鹽酸川芎嗪注射液等治療。母乳喂養(yǎng)者需繼續(xù)擠奶維持泌乳，待患兒恢復(fù)吮吸能力后盡早開奶。
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