小兒腸套疊的危害有哪些
小兒腸套疊可能導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。腸套疊是嬰幼兒急腹癥之一,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等癥狀。
1、腸梗阻
腸套疊后套入部腸管受壓,導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙?;純簳?huì)出現(xiàn)腹脹、排便停止,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)水電解質(zhì)紊亂。早期空氣灌腸復(fù)位可緩解,延誤治療可能需手術(shù)切除壞死腸段。
2、腸壞死
套疊腸管血供受阻超過(guò)6-12小時(shí),可能發(fā)生腸壁缺血壞死。此時(shí)患兒出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、休克等表現(xiàn),需緊急行腸切除吻合術(shù),術(shù)后可能遺留短腸綜合征等后遺癥。
3、腹膜炎
腸壞死穿孔后腸內(nèi)容物漏入腹腔,引發(fā)細(xì)菌性腹膜炎。表現(xiàn)為全腹壓痛、肌緊張,可能繼發(fā)膿毒血癥。需急診手術(shù)清洗腹腔,并聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
4、脫水休克
頻繁嘔吐及禁食導(dǎo)致體液大量丟失,可能出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為低血容量性休克,需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液等液體復(fù)蘇。
5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
約5%-10%患兒可能在復(fù)位后72小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā),與腸道淋巴增生、病毒感染等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)時(shí)需重復(fù)空氣灌腸或手術(shù)探查,多次發(fā)作可能需行腸固定術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時(shí),應(yīng)立即禁食并送醫(yī)。就診前避免使用止痛藥掩蓋癥狀,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理,初期喂養(yǎng)宜選擇低渣流質(zhì)如米湯,逐步過(guò)渡到正常飲食?;謴?fù)期注意觀察排便情況,定期復(fù)查腹部超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
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