膿毒性休克和感染性休克本質(zhì)上是同一病理過程的不同表述，均指由嚴重感染導致的循環(huán)衰竭綜合征。膿毒性休克是感染性休克的嚴重階段，需滿足感染性休克診斷標準且存在持續(xù)性低血壓或血乳酸升高。

膿毒性休克與感染性休克的病理機制均為病原體感染引發(fā)全身炎癥反應綜合征，導致微循環(huán)障礙和器官灌注不足。感染性休克強調(diào)感染源的存在，如細菌、病毒或真菌感染，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象合并低血壓。膿毒性休克則更側(cè)重于炎癥介質(zhì)風暴引起的血管擴張、毛細血管滲漏等病理生理改變，需通過血管活性藥物維持血壓或血乳酸超過2mmol/L來確診。

兩者在治療上均需早期液體復蘇、抗感染和器官功能支持，但膿毒性休克需更積極的血管活性藥物使用和血流動力學監(jiān)測。部分學者認為膿毒性休克是感染性休克的升級版，反映疾病嚴重程度差異，而非本質(zhì)區(qū)別。國際指南如拯救膿毒癥運動已將兩者統(tǒng)稱為膿毒癥相關休克。

對于疑似膿毒性休克或感染性休克患者，應立即就醫(yī)并完成血培養(yǎng)、炎癥指標檢測等檢查，在醫(yī)生指導下進行液體復蘇和抗生素治療，同時監(jiān)測尿量、意識狀態(tài)等器官功能指標，避免自行使用退熱藥掩蓋病情進展。