心臟瓣膜病是指心臟瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致血液流動(dòng)障礙的一類(lèi)疾病。心臟瓣膜主要有二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣，當(dāng)這些瓣膜出現(xiàn)狹窄、關(guān)閉不全或兩者并存時(shí)，可能引起心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。心臟瓣膜病通常由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形等因素引起，需通過(guò)心臟超聲等檢查確診。

1、瓣膜狹窄

瓣膜狹窄是指瓣膜開(kāi)口變窄，阻礙血液正常流動(dòng)。常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，可能與風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜增厚粘連有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛、暈厥等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)限制體力活動(dòng)、控制鈉鹽攝入等方式管理，中重度狹窄可能需要經(jīng)導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換術(shù)。

2、瓣膜關(guān)閉不全

瓣膜關(guān)閉不全指瓣膜無(wú)法完全閉合，導(dǎo)致血液反流。二尖瓣脫垂、感染性心內(nèi)膜炎是常見(jiàn)誘因。典型表現(xiàn)包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需根據(jù)反流程度選擇藥物控制心衰癥狀，或通過(guò)瓣膜修復(fù)/置換手術(shù)糾正結(jié)構(gòu)異常。

3、風(fēng)濕性瓣膜病

風(fēng)濕熱是發(fā)展中國(guó)家瓣膜病的主要病因，多累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛，慢性期形成瓣膜永久性損害。預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)治療鏈球菌性咽炎，慢性期患者需定期監(jiān)測(cè)心功能，必要時(shí)行瓣膜手術(shù)。

4、退行性瓣膜病

老年退行性變常導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣鈣化狹窄或二尖瓣環(huán)鈣化。病程進(jìn)展緩慢，早期多無(wú)癥狀。隨著鈣化加重可能出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭。治療包括控制心血管危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重鈣化需考慮經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)。

5、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染可破壞瓣膜結(jié)構(gòu)，形成贅生物并引發(fā)瓣膜穿孔。常見(jiàn)于有基礎(chǔ)瓣膜病變、靜脈藥癮者。表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點(diǎn)等。需長(zhǎng)期靜脈抗生素治療，合并嚴(yán)重瓣膜損害時(shí)需手術(shù)清除感染灶并修復(fù)瓣膜。

心臟瓣膜病患者應(yīng)保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)新發(fā)呼吸困難、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循抗凝治療方案，注意口腔衛(wèi)生以預(yù)防感染。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)和高海拔活動(dòng)。