心臟瓣膜病要注意什么
心臟瓣膜病患者需注意定期復(fù)查、規(guī)范用藥、控制基礎(chǔ)疾病、避免感染及適度運(yùn)動(dòng)。心臟瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、退行性變、先天性畸形等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)干預(yù)措施。
1、定期復(fù)查
心臟瓣膜病患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，監(jiān)測瓣膜功能及心臟結(jié)構(gòu)變化。中重度瓣膜病變者需縮短復(fù)查間隔，必要時(shí)行心導(dǎo)管檢查評估血流動(dòng)力學(xué)。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注瓣膜狹窄或反流程度、心室大小及肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo)。
2、規(guī)范用藥
合并心力衰竭者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，貝那普利片改善心室重構(gòu)。風(fēng)濕性瓣膜病患者需長期注射芐星青霉素預(yù)防鏈球菌感染?？鼓委熣咝枰?guī)律服用華法林鈉片并監(jiān)測INR值。
3、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。高脂血癥患者可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。肥胖者需通過飲食運(yùn)動(dòng)減輕體重，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
4、避免感染
拔牙、內(nèi)鏡檢查等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用阿莫西林膠囊。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免感染性心內(nèi)膜炎。保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用抗菌漱口水。流感季節(jié)前建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。
5、適度運(yùn)動(dòng)
無癥狀的輕度瓣膜病患者可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。中重度患者應(yīng)避免競技性運(yùn)動(dòng)及舉重等靜態(tài)用力活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、胸痛需立即停止并就醫(yī)。
心臟瓣膜病患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制腌制食品及加工肉類。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用魚類、禽肉及豆制品。戒煙限酒，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)可采用高枕臥位減輕呼吸困難。出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診。
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