雙側(cè)頸動脈粥樣硬化怎么治療
雙側(cè)頸動脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。動脈粥樣硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
控制飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。每日進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙并限制酒精攝入，保持規(guī)律作息。體重超重者需逐步減重至正常范圍。
2、降脂藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。若存在甘油三酯升高可聯(lián)合非諾貝特膠囊。用藥期間定期監(jiān)測肝功能及肌酸激酶水平。出現(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。
3、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。用藥前需評估出血風(fēng)險，胃腸道不適者建議配合質(zhì)子泵抑制劑使用。近期接受手術(shù)或存在活動性出血者禁用。
4、血壓血糖管理
高血壓患者需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍緩釋片、胰島素等控制血糖達(dá)標(biāo)。定期監(jiān)測血壓血糖水平，及時調(diào)整用藥方案。
5、血運(yùn)重建治療
對于嚴(yán)重狹窄患者可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)前需完善頸動脈超聲、CTA等檢查評估斑塊性質(zhì)。術(shù)后需繼續(xù)規(guī)范用藥并定期復(fù)查，預(yù)防再狹窄發(fā)生。
雙側(cè)頸動脈粥樣硬化患者需建立健康檔案定期隨訪，每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。飲食上推薦地中海飲食模式，適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免久坐不動，建議每周累計150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。保持樂觀心態(tài)，避免情緒劇烈波動。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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