雙側頸動脈粥樣硬化是什么
雙側頸動脈粥樣硬化是雙側頸動脈壁發(fā)生粥樣硬化斑塊沉積的一種血管病變。
雙側頸動脈粥樣硬化是全身動脈粥樣硬化在頸動脈的局部表現(xiàn),其本質是動脈內膜下脂質、膽固醇等物質沉積,伴隨平滑肌細胞增生和纖維組織形成,導致動脈壁增厚、變硬及管腔狹窄。該病變主要累及頸總動脈分叉處、頸內動脈起始部等血流動力學復雜區(qū)域。早期斑塊較為穩(wěn)定,隨著病程進展,斑塊內可能出現(xiàn)出血、鈣化或纖維帽破裂,形成不穩(wěn)定斑塊。不穩(wěn)定斑塊脫落可導致腦動脈栓塞,引發(fā)缺血性腦卒中。頸動脈粥樣硬化的發(fā)展與年齡增長密切相關,中老年人群患病率顯著升高。長期高血壓、糖尿病、血脂異常等基礎疾病會加速病變進程。吸煙、缺乏運動、高脂飲食等不良生活習慣也是重要的促進因素。病變早期通常無明顯癥狀,當管腔狹窄達到一定程度時,可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為單側肢體無力、言語障礙或視覺異常。頸動脈超聲檢查可清晰顯示斑塊形態(tài)、大小及狹窄程度,是首選的篩查方法。計算機斷層掃描血管成像和磁共振血管成像能更精確評估病變范圍和性質。數(shù)字減影血管造影仍是診斷的金標準,但因屬有創(chuàng)檢查,臨床應用受限。
確診雙側頸動脈粥樣硬化后,應在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。嚴格控制血壓、血糖和血脂水平,將相關指標維持在目標范圍內。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類調脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,以穩(wěn)定斑塊、預防血栓形成。定期進行頸動脈超聲復查,動態(tài)監(jiān)測斑塊變化和狹窄程度進展。保持低鹽低脂飲食,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物食品,適量食用深海魚類補充不飽和脂肪酸。根據(jù)自身情況選擇適宜的有氧運動,如快走、游泳或太極拳,每周堅持適量運動。完全戒煙并限制酒精攝入,避免熬夜和過度勞累,保持規(guī)律作息。注意氣候變化,適時增減衣物,預防呼吸道感染。保持樂觀心態(tài),避免情緒劇烈波動,必要時尋求心理支持。
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