類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手部關(guān)節(jié)疼痛腫脹可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查等方式緩解。

一、藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手部關(guān)節(jié)疼痛腫脹時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等，有助于減輕疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等可延緩疾病進(jìn)展。生物制劑如依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液等適用于中重度患者，能靶向抑制炎癥因子。糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片可用于急性發(fā)作期短期控制癥狀，但需注意副作用。局部外用藥物如扶他林軟膏也可輔助緩解手部不適。

二、物理治療

物理治療是改善手部功能的重要措施。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解晨僵和疼痛。冷敷適用于急性腫脹期，能減輕炎癥反應(yīng)。職業(yè)治療師可指導(dǎo)進(jìn)行手部關(guān)節(jié)功能鍛煉，如握拳、手指伸展等動(dòng)作，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。蠟療或 paraffin 浴能軟化組織，減輕僵硬。超聲治療或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理療法也可在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以緩解疼痛。

三、手術(shù)治療

對(duì)于藥物和物理治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，可能需要手術(shù)治療?；で谐g(shù)可切除病變滑膜，減輕疼痛和防止關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)融合術(shù)能穩(wěn)定受損關(guān)節(jié)，但會(huì)犧牲活動(dòng)功能。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期關(guān)節(jié)畸形，可恢復(fù)部分手部功能。肌腱修復(fù)或轉(zhuǎn)移手術(shù)可糾正關(guān)節(jié)畸形和改善抓握能力。術(shù)前需全面評(píng)估，術(shù)后結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練以優(yōu)化效果。

四、生活方式調(diào)整

日常生活中的自我管理對(duì)控制癥狀至關(guān)重要。避免手部過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間打字或提重物。使用輔助工具如 ergonomic 鍵盤或 jar opener 減輕關(guān)節(jié)壓力。均衡飲食，多攝入富含 omega-3 脂肪酸的食物如深海魚，有助于抗炎。戒煙可降低疾病活動(dòng)度。保持適度體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，同時(shí)進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或散步，維持整體健康。

五、定期復(fù)查

定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵。通過(guò)血液檢查如血沉和 C 反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。影像學(xué)檢查如 X 光或超聲評(píng)估關(guān)節(jié)損傷進(jìn)展。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整藥物方案，預(yù)防并發(fā)癥。患者應(yīng)記錄癥狀變化，及時(shí)反饋藥物不良反應(yīng)。教育課程或支持小組可提供心理支持，增強(qiáng)治療依從性。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需注意手部保暖，避免寒冷刺激加重癥狀。日?？蛇M(jìn)行溫和的手部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多選擇富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓和菠菜，減少加工食品攝入。保持積極心態(tài)，避免焦慮和壓力影響免疫系統(tǒng)。若出現(xiàn)手部關(guān)節(jié)劇痛、活動(dòng)受限或畸形加重，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療計(jì)劃。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療和健康生活方式，有助于延緩疾病進(jìn)展，維持手部功能和生活質(zhì)量。