肱骨外踝骨折有什么后遺癥
肱骨外踝骨折可能遺留肘關(guān)節(jié)功能障礙、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎、神經(jīng)損傷及骨折不愈合等后遺癥。骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)情況均會(huì)影響后遺癥的發(fā)生概率。
1、肘關(guān)節(jié)功能障礙
肱骨外踝骨折后若復(fù)位不良或固定不當(dāng)，可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。表現(xiàn)為屈伸旋轉(zhuǎn)幅度減小，日常梳頭、提物等動(dòng)作困難。早期康復(fù)鍛煉有助于改善功能，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)松解術(shù)。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)面損傷后易繼發(fā)軟骨退化，出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬及摩擦感。寒冷天氣癥狀加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，晚期需行關(guān)節(jié)置換。
3、骨化性肌炎
骨折周圍軟組織異常骨化會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，多因暴力復(fù)位或過早鍛煉引發(fā)。表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛，核磁共振可明確范圍。急性期需制動(dòng)配合吲哚美辛栓，成熟期手術(shù)切除。
4、神經(jīng)損傷
橈神經(jīng)深支走行于肱骨外踝附近，骨折碎片或血腫壓迫可導(dǎo)致垂腕畸形、虎口區(qū)麻木。肌電圖檢查能定位損傷，輕癥用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需神經(jīng)探查術(shù)。
5、骨折不愈合
局部血供破壞或固定失效時(shí)可能出現(xiàn)骨不連，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異?；顒?dòng)。CT顯示骨折線清晰無骨痂，需重新內(nèi)固定并植骨，配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，初期以肌肉等長收縮為主，逐步增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，避免過早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用牛奶、西藍(lán)花及魚肉。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛，須及時(shí)復(fù)診干預(yù)。
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