肱骨外踝骨折后可通過(guò)早期被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練以及平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。肱骨外踝骨折通常由直接暴力、間接扭轉(zhuǎn)暴力、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松以及病理性骨折等原因引起。

一、早期被動(dòng)活動(dòng)

早期被動(dòng)活動(dòng)通常在骨折固定穩(wěn)定后進(jìn)行，由康復(fù)治療師或家屬幫助患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的輕柔活動(dòng)。此階段活動(dòng)范圍宜小，動(dòng)作須緩慢，旨在維持關(guān)節(jié)靈活性，防止軟組織粘連。被動(dòng)活動(dòng)可與冰敷結(jié)合以減輕腫脹疼痛，須嚴(yán)格避免引起骨折端移位的動(dòng)作。

二、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練在醫(yī)生允許承重后開(kāi)始，患者需自主進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸和腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，從無(wú)負(fù)重動(dòng)作逐步過(guò)渡到使用小重量器械。此階段有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)正常活動(dòng)范圍，改善局部血液循環(huán)，訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止。

三、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

肌力強(qiáng)化訓(xùn)練針對(duì)前臂伸肌群和屈肌群，可采用握力器、彈力帶等進(jìn)行抗阻練習(xí)。訓(xùn)練需遵循低負(fù)荷高頻次原則，重點(diǎn)增強(qiáng)腕伸肌力量以穩(wěn)定踝部。肌肉力量的恢復(fù)對(duì)預(yù)防再次損傷至關(guān)重要，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持骨折部位穩(wěn)定。

四、功能性訓(xùn)練

功能性訓(xùn)練側(cè)重于日常動(dòng)作模式重建，包括抓握物體、旋轉(zhuǎn)門(mén)把手等模擬生活場(chǎng)景的練習(xí)。通過(guò)特定動(dòng)作訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制能力恢復(fù)，提高上肢協(xié)調(diào)性。此階段應(yīng)結(jié)合個(gè)體功能需求設(shè)計(jì)訓(xùn)練方案，逐步恢復(fù)勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)能力。

五、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練

平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練通過(guò)不穩(wěn)定平面上的支撐練習(xí)或雙側(cè)交替運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)，旨在提高關(guān)節(jié)本體感覺(jué)。這類訓(xùn)練可減少遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)，常用方法包括閉眼單臂支撐、雙側(cè)交替拋接球等。訓(xùn)練難度應(yīng)隨功能改善逐步增加，確保安全性。

康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)進(jìn)行，不同階段配合理療可增強(qiáng)效果。鍛煉期間應(yīng)保持高鈣飲食，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。避免過(guò)早承重或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況。夜間可用枕頭抬高患肢減輕水腫，注意觀察肢體血運(yùn)和感覺(jué)變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。