扁桃體炎反復(fù)發(fā)作四五年且伴有輕度腫大時(shí)，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)評(píng)估等方式改善。扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激及慢性炎癥遷延不愈等因素引起。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，減少細(xì)菌滋生。避免辛辣刺激性食物，選擇溫軟易消化的飲食如粥類(lèi)、蒸蛋等。保證每日飲水量1500-2000毫升，有助于濕潤(rùn)咽喉黏膜。戒煙酒并避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭以減少咽喉充血。

2、物理干預(yù)

急性發(fā)作期可嘗試頸部冷敷緩解腫痛，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用溫?zé)崦硗夥蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)。使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%，避免干燥空氣加重不適。可遵醫(yī)囑進(jìn)行咽喉部低頻超聲霧化，幫助減輕黏膜水腫。

3、藥物治療

細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。病毒感染可配合藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。局部癥狀明顯時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，或噴灑西瓜霜噴劑緩解灼痛感。用藥期間須完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。

4、中醫(yī)調(diào)理

肺胃熱盛型可選用銀翹散加減，陰虛火旺型適用養(yǎng)陰清肺湯。針灸選取合谷、少商等穴位泄熱消腫，耳穴貼壓選取咽喉、神門(mén)等部位。日?？捎媒疸y花、胖大海代茶飲，但脾胃虛寒者慎用。三伏天貼敷天突、大椎穴有助于減少冬季發(fā)作頻率。

5、手術(shù)評(píng)估

若每年發(fā)作超過(guò)4次或伴隨睡眠呼吸暫停、吞咽困難等癥狀，需耳鼻喉科評(píng)估是否需行扁桃體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于廣泛粘連病例。術(shù)前需完善凝血功能及心電圖檢查，術(shù)后需流質(zhì)飲食2周并監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期扁桃體炎患者應(yīng)定期進(jìn)行咽喉檢查，每年至少1次血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。加強(qiáng)耐寒鍛煉如冷水洗臉，但急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等，限制過(guò)甜過(guò)咸食物。保持作息規(guī)律，情緒緊張可能誘發(fā)炎癥反復(fù)，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)顯著腫大或呼吸不暢，須立即就醫(yī)。