怎么才能治肩周炎
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘，每日重復進行2-3次。紅外線照射或超聲波治療也可改善炎癥，需在康復科醫(yī)師指導下規(guī)范操作。熱敷后配合肩部放松活動效果更佳。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨明顯肌痙攣者。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用，胃腸疾病患者需配合護胃藥物。
3、功能鍛煉
爬墻運動面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動彎腰90度患肢自然下垂畫圈。拉力帶訓練可增強肩袖肌群力量。鍛煉需循序漸進，以輕微疼痛為限，每日堅持20-30分鐘能有效預防關(guān)節(jié)粘連。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛，可在超聲引導下進行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。該治療能快速消除炎癥，但每年不宜超過3次。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，凝血功能障礙者禁用。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
病程超過1年且保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)能直接解除關(guān)節(jié)囊粘連，術(shù)后24小時即開始被動活動。合并肩袖損傷者需同期修復，術(shù)后需佩戴支具保護6周。高齡患者需評估心肺功能再決定手術(shù)方案。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)，睡眠時保持患肩保暖。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚。急性期過后可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，但需避免羽毛球等過頂動作。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或活動度急劇下降，應(yīng)及時復查排除其他肩關(guān)節(jié)疾病。
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