肩周炎怎么才能改善
肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式改善。肩周炎通常與肩部勞損、退行性變、外傷、糖尿病、免疫因素等有關(guān)，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射效果更佳。急性期疼痛明顯時(shí)建議改用冷敷，慢性期持續(xù)熱敷有助于減輕晨僵癥狀。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需嚴(yán)格控制溫度。
2、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)方式，面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒，每日重復(fù)進(jìn)行。鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾，患肢自然下垂畫圈，逐漸增大擺動(dòng)幅度。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。長(zhǎng)期堅(jiān)持可預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片適用于伴隨明顯肌痙攣者。嚴(yán)重病例可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需警惕胃腸道副作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。該方法能快速消除炎癥，但每年不宜超過3次。注射后需保持局部清潔，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重粘連病例，通過微創(chuàng)技術(shù)分離關(guān)節(jié)囊粘連組織。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2-3周，逐步開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。開放手術(shù)松解創(chuàng)傷較大，僅用于特殊復(fù)雜病例。術(shù)前需完善血糖控制等全身評(píng)估。
改善期間應(yīng)保持肩部保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等。避免提重物及過度上肢運(yùn)動(dòng)，但需堅(jiān)持每日康復(fù)訓(xùn)練防止僵硬加重。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或活動(dòng)度急劇下降，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除肩袖損傷等并發(fā)癥。慢性患者可嘗試中醫(yī)針灸作為輔助治療，但須選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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