小兒感冒后癲癇是怎么回事

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小兒感冒后癲癇可能與病毒感染誘發(fā)腦炎、高熱驚厥反復(fù)發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、遺傳性癲癇易感性、腦部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，需通過(guò)抗病毒治療、退熱管理、電解質(zhì)調(diào)節(jié)、抗癲癇藥物干預(yù)、神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估等方式處理。

1、病毒感染誘發(fā)腦炎

部分病毒性感冒可能突破血腦屏障引發(fā)腦炎，導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電?；純嚎沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙、肢體抽搐等癥狀。需使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合腦電圖監(jiān)測(cè)。

2、高熱驚厥反復(fù)發(fā)作

持續(xù)高熱未及時(shí)控制可能造成驚厥性腦損傷。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，體溫超過(guò)38.5度時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。需立即用布洛芬混懸液退熱，必要時(shí)聯(lián)合地西泮注射液止痙。

3、電解質(zhì)紊亂

感冒期間嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥。血鈉低于125mmol/L時(shí)可引發(fā)癲癇樣發(fā)作。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

4、遺傳性癲癇易感性

部分患兒攜帶SCN1A等基因突變，感冒可能降低發(fā)作閾值。常見(jiàn)肌陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。需長(zhǎng)期口服左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片控制，避免誘因刺激。

5、腦部結(jié)構(gòu)異常

先天性皮質(zhì)發(fā)育不良或腦損傷患兒，感冒可能誘發(fā)局部癲癇放電。發(fā)作多表現(xiàn)為部分性運(yùn)動(dòng)性抽搐。需進(jìn)行頭顱MRI檢查，必要時(shí)用奧卡西平片或手術(shù)干預(yù)。

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，感冒期間保證充足水分?jǐn)z入，避免脫水誘發(fā)電解質(zhì)失衡。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征，及時(shí)完善視頻腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。日常注意預(yù)防呼吸道感染，規(guī)律服用抗癲癇藥物，定期復(fù)查血藥濃度。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，應(yīng)立即到兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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