小兒感冒發(fā)燒癲癇
小兒感冒發(fā)燒癲癇通常指感冒發(fā)熱誘發(fā)的高熱驚厥，屬于兒科急癥。高熱驚厥可能與病毒感染、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐等癥狀。需立即就醫(yī)處理，避免延誤治療。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可能導(dǎo)致體溫急劇升高，刺激未成熟的兒童神經(jīng)系統(tǒng)。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咳嗽等感冒癥狀后突發(fā)抽搐。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，配合利巴韋林顆?？共《?，必要時靜脈注射地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息。
2、遺傳易感性
家族中有高熱驚厥或癲癇病史的兒童更易發(fā)作。這類患兒發(fā)熱時腦神經(jīng)元異常放電概率較高，可能伴隨眼球上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀。建議家長記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)，就醫(yī)時提供詳細信息。醫(yī)生可能推薦使用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)，并建議進行腦電圖檢查。
3、體溫調(diào)節(jié)障礙
嬰幼兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，當(dāng)體溫超過38.5℃時易引發(fā)全身性強直陣攣。發(fā)作時可能出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等情況。家長應(yīng)立即解開衣物散熱，使用對乙酰氨基酚栓劑退熱，避免采用酒精擦拭等錯誤降溫方式。
4、電解質(zhì)紊亂
高熱伴隨大量出汗可能導(dǎo)致低鈉血癥，加重神經(jīng)肌肉興奮性?；純撼榇ね膺€可出現(xiàn)肌張力增高、嘔吐等癥狀。需及時就醫(yī)檢測電解質(zhì)，必要時補充葡萄糖氯化鈉注射液。日常應(yīng)注意發(fā)熱期間少量多次補充口服補液鹽散。
5、繼發(fā)癲癇風(fēng)險
復(fù)雜型高熱驚厥可能發(fā)展為癲癇，表現(xiàn)為24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作或單次持續(xù)超過15分鐘。這類患兒需進行頭顱MRI排除器質(zhì)性病變，長期服用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。家長應(yīng)避免過度保暖，保持室內(nèi)溫度在20-22℃為宜。
日常護理需注意監(jiān)測體溫變化，體溫超過38℃時及時使用退熱藥。保持居室通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間給予米湯、果汁等流質(zhì)飲食，避免油膩食物。記錄發(fā)作時的具體表現(xiàn)和持續(xù)時間，復(fù)診時向醫(yī)生詳細說明。若發(fā)作超過5分鐘或出現(xiàn)呼吸困難，需立即呼叫急救。
