小兒感冒發(fā)熱癲癇
小兒感冒發(fā)熱癲癇通常指熱性驚厥,是嬰幼兒期常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,多由高熱誘發(fā)。處理方式主要有保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物控制、病因治療及預防復發(fā)。
1、保持呼吸道通暢
發(fā)作時立即將患兒側(cè)臥,解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,防止窒息。避免強行按壓肢體或撬開牙關(guān),可用軟布墊于上下牙間防舌咬傷。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急就醫(yī)。
2、物理降溫
使用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,或退熱貼敷額頭。禁止酒精擦浴或冰水灌腸。體溫超過38.5℃時配合藥物降溫,每4小時監(jiān)測體溫。
3、藥物控制
地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧可用于急性發(fā)作止痙。對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥需按體重精確給藥。苯巴比妥片等預防用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
4、病因治療
需排查呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染源。細菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。中耳炎、肺炎等并發(fā)癥需針對性治療。
5、預防復發(fā)
有復發(fā)史者可間歇性服用地西泮栓劑。避免過度保暖誘發(fā)高熱,感冒初期及時退熱。家族有癲癇病史者需腦電圖監(jiān)測,排除癲癇綜合征可能。
日常需保證充足睡眠與均衡營養(yǎng),補充維生素D增強免疫力。感冒流行期避免人群聚集,勤洗手戴口罩。記錄發(fā)熱與抽搐時間供醫(yī)生參考,定期兒科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。家長應學習急救措施,避免發(fā)作時慌亂造成二次傷害。




