骨膜發(fā)炎怎么治療
骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、骨骼感染、骨質(zhì)疏松、骨骼損傷、骨骼腫瘤等原因引起。
一、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并固定患肢，使用支具或繃帶限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免炎癥加重。下肢骨膜炎患者需減少站立時(shí)間，上肢病變時(shí)可用吊帶懸吊保護(hù)。休息期間可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力，癥狀緩解后逐漸增加活動(dòng)量。
二、物理治療
炎癥穩(wěn)定后采用超短波照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15分鐘。超聲波療法利用高頻聲波產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，幫助消散炎性滲出物。恢復(fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合冷熱交替敷貼緩解腫脹疼痛。
三、藥物治療
細(xì)菌感染引起的骨膜炎需使用注射用頭孢唑林鈉靜脈給藥，配合阿莫西林克拉維酸鉀片口服。非特異性炎癥可選用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重病例短期注射用地塞米松磷酸鈉。疼痛劇烈時(shí)聯(lián)合使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。
四、穿刺抽液
適用于骨膜下積液量較多的患者，在無(wú)菌操作下抽取積液減輕張力性疼痛。穿刺后加壓包扎防止再次滲出，抽取液送細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。反復(fù)積液者可考慮注射醫(yī)用臭氧進(jìn)行介入治療。
五、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的慢性骨膜炎需行骨膜切開減壓術(shù)，清除壞死組織和炎性肉芽。化膿性骨膜炎應(yīng)實(shí)施病灶清除術(shù)，留置引流管持續(xù)沖洗。術(shù)后需靜脈使用注射用克林霉素磷酸酯預(yù)防感染，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
骨膜炎患者在康復(fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如奶制品、豆制品，每日保證適量蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)防護(hù)裝備，避免在硬質(zhì)地面進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。中老年患者需定期檢測(cè)骨密度，雨天注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋具，訓(xùn)練前后做好充分熱身和放松活動(dòng)，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并保持正確姿勢(shì)。若出現(xiàn)患處皮膚發(fā)紅發(fā)熱或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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