腰部扭傷后怎么處理
腰部扭傷后可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物止痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，選擇硬板床仰臥休息1-3天，避免腰部旋轉(zhuǎn)和負(fù)重。可使用腰圍臨時(shí)固定，但連續(xù)佩戴不超過2周。久臥期間應(yīng)每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘/次，3-4次/日；48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚凍傷或燙傷風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者慎用溫度刺激。
3、藥物止痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期口服鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。
4、物理治療
急性期后采用超聲波、干擾電或紅外線治療，5-10次為1療程。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。牽引治療適用于椎間盤突出患者，重量控制在體重的1/3-1/2。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練，每組8-12次，每日2-3組。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動，避免突然扭轉(zhuǎn)動作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
恢復(fù)期保持規(guī)律作息，每日飲水量不少于1500ml，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度，避免久坐超過1小時(shí)。3個(gè)月內(nèi)不提重物超過5公斤，建議每半年進(jìn)行1次骨密度檢查。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。
