胸膜炎是什么原因引起的
胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、外傷、藥物反應(yīng)等原因引起，主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。胸膜炎可通過抗感染治療、止痛治療、胸腔穿刺引流等方式治療。
1、感染
細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染胸膜可能導(dǎo)致胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。細(xì)菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及胸膜導(dǎo)致炎癥。患者常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、腫瘤
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜可能引起惡性胸腔積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、體重下降等腫瘤相關(guān)癥狀。需通過病理檢查確診，治療包括胸腔灌注化療藥物如順鉑注射液，或使用貝伐珠單抗注射液控制病情。
4、外傷
胸部撞擊、肋骨骨折等外傷可能導(dǎo)致胸膜損傷出血，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者有明顯外傷史，胸痛隨呼吸加重。治療需處理原發(fā)損傷，必要時行胸腔閉式引流術(shù)，使用注射用血凝酶止血，配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
5、藥物反應(yīng)
部分患者使用胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物后可能出現(xiàn)藥物性胸膜炎。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)胸痛、胸腔積液。需及時停用可疑藥物，使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，必要時行胸腔穿刺引流。
胸膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，采取患側(cè)臥位減輕疼痛。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進恢復(fù)。避免劇烈咳嗽和深呼吸，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況需及時就醫(yī)。
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