胸膜炎什么原因造成的
胸膜炎可能由病毒或細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、惡性腫瘤、肺結(jié)核等因素引起。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、病毒感染
病毒感染是胸膜炎的常見原因，多由流感病毒、柯薩奇病毒等引起。病毒侵入胸膜后可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸痛隨呼吸加重、低熱等癥狀。治療以休息和對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染胸膜時(shí)，可能引發(fā)化膿性胸膜炎?；颊叱３霈F(xiàn)高熱、咳膿痰、胸腔積液等癥狀。需通過胸腔穿刺引流積液，并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液，配合口服左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。
3、自身免疫病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及胸膜，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥。這類胸膜炎多為雙側(cè)性，伴有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等原發(fā)病癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
4、胸部外傷
肋骨骨折、胸部擠壓傷等可能導(dǎo)致胸膜機(jī)械性損傷，血液或氣體進(jìn)入胸膜腔引發(fā)炎癥?；颊咄鈧蟪霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的胸痛、皮下氣腫等癥狀。需立即進(jìn)行胸腔閉式引流，疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
5、惡性腫瘤
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或胸膜間皮瘤可直接侵犯胸膜，表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、血性胸腔積液。CT檢查可見胸膜結(jié)節(jié)樣增厚。需通過胸腔鏡活檢明確病理類型，根據(jù)情況選擇順鉑注射液化療或局部放療。
胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉等，限制鈉鹽攝入以減輕胸腔積液。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查胸片觀察炎癥吸收情況。若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱不退，須立即返院就診。
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