孟氏骨折的后遺癥主要有神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連或畸形愈合、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙等。

一、神經(jīng)損傷

孟氏骨折可能損傷橈神經(jīng)深支，導(dǎo)致伸腕、伸指功能障礙，出現(xiàn)垂腕、垂指畸形。神經(jīng)損傷可能與骨折時(shí)骨塊直接壓迫或牽拉、局部血腫壓迫等因素有關(guān)。治療需根據(jù)神經(jīng)損傷程度決定，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合康復(fù)理療；若為完全斷裂或嚴(yán)重卡壓，則需考慮神經(jīng)探查松解或吻合手術(shù)。

二、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬是常見的后遺癥，主要因骨折后長期固定，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)或上尺橈關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、攣縮?；颊邥?huì)感到關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限，屈伸或旋轉(zhuǎn)困難。預(yù)防和治療關(guān)鍵在于早期、系統(tǒng)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)與被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合熱敷、超聲波等物理治療，以松解粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

三、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折累及關(guān)節(jié)面，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，或因復(fù)位不佳，關(guān)節(jié)長期在異常應(yīng)力下磨損所致?；颊呖赡茉诠钦塾虾髷?shù)月甚至數(shù)年出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，尤其在活動(dòng)后加重，天氣變化時(shí)癥狀可能更明顯。治療以緩解癥狀、延緩進(jìn)展為主，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥止痛，或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療，嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)清理或置換手術(shù)。

四、骨不連或畸形愈合

骨不連指骨折端在預(yù)期時(shí)間內(nèi)未能連接，畸形愈合指骨折在錯(cuò)誤的位置上愈合。這可能與骨折嚴(yán)重粉碎、血供破壞、固定不牢固或感染等因素有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛、異?；顒?dòng)或前臂外觀畸形、力線異常。治療上，對(duì)于骨不連，可能需要重新手術(shù)植骨并加強(qiáng)內(nèi)固定；對(duì)于已形成的畸形愈合，若嚴(yán)重影響功能，則需行截骨矯形手術(shù)。

五、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙

前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙是孟氏骨折的典型后遺癥，主要由于上尺橈關(guān)節(jié)脫位未完全復(fù)位，或后期發(fā)生再脫位、半脫位，導(dǎo)致橈骨頭與尺骨冠突或橈骨切跡的關(guān)系異常?；颊邥?huì)感到前臂旋前、旋后動(dòng)作受限，影響日常梳頭、擰毛巾等動(dòng)作。治療需明確病因，若為關(guān)節(jié)對(duì)位不良，可能需手術(shù)重建環(huán)狀韌帶或調(diào)整橈骨頭位置；若為軟組織攣縮，則需加強(qiáng)旋轉(zhuǎn)功能康復(fù)訓(xùn)練。

孟氏骨折后遺癥的預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療，關(guān)鍵在于受傷初期的精準(zhǔn)診斷與復(fù)位、可靠的固定以及貫穿始終的系統(tǒng)康復(fù)。骨折愈合期間，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行肌肉等長收縮和鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除外固定或術(shù)后，需積極進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)的功能鍛煉，但應(yīng)避免暴力活動(dòng)和過度負(fù)重。日常生活中，注意保護(hù)患肢，避免再次受傷，天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查X光片，監(jiān)測骨折愈合情況及關(guān)節(jié)對(duì)位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇、活動(dòng)范圍突然減小或感覺麻木無力等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)返回骨科門診就診，評(píng)估是否出現(xiàn)后遺癥并進(jìn)行針對(duì)性處理。