孟氏骨折經(jīng)過規(guī)范治療，多數(shù)患者可以避免后遺癥，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、神經(jīng)損傷等后遺癥。孟氏骨折是尺骨上段骨折合并橈骨頭脫位的一種復(fù)雜損傷，其預(yù)后與損傷嚴(yán)重程度、復(fù)位是否精準(zhǔn)以及康復(fù)訓(xùn)練是否到位密切相關(guān)。

孟氏骨折若能獲得及時(shí)、精確的解剖復(fù)位和可靠固定，并配合系統(tǒng)、循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，通常預(yù)后良好。關(guān)鍵在于早期恢復(fù)橈骨頭的穩(wěn)定位置和尺骨的力線，這通常需要在麻醉下進(jìn)行閉合或切開復(fù)位，并使用石膏或支具進(jìn)行外固定，部分嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定。在固定期間，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始手指、腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定后，逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的功能鍛煉，多數(shù)患者可以恢復(fù)接近正常的關(guān)節(jié)功能，不影響日常生活和工作。

若骨折脫位復(fù)位不佳、固定不牢靠，或患者未能堅(jiān)持規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，則可能出現(xiàn)后遺癥。常見的后遺癥包括肘關(guān)節(jié)僵硬，表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)范圍減小；前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，影響手掌翻轉(zhuǎn)動(dòng)作；橈神經(jīng)深支損傷，可能導(dǎo)致手腕和手指背伸無力，出現(xiàn)垂腕畸形；以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，在遠(yuǎn)期可能引起關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)時(shí)摩擦感。兒童孟氏骨折若處理不當(dāng)，可能因橈骨頭持續(xù)脫位或半脫位影響骨骼發(fā)育，導(dǎo)致肘外翻畸形。

為最大程度降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)，患者在治療全程應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。固定期間需注意觀察手指末梢血運(yùn)、感覺和活動(dòng)，如有異常麻木、蒼白或疼痛加劇需立即復(fù)診。拆除固定后，康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，應(yīng)克服疼痛恐懼，在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練，切忌暴力掰扯關(guān)節(jié)。定期返回骨科門診復(fù)查X光片，由醫(yī)生評(píng)估骨折愈合情況與橈骨頭穩(wěn)定性，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。日常生活中，在骨折愈合牢固前應(yīng)避免患肢提重物及參與劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖，均衡營養(yǎng)以促進(jìn)骨骼愈合。