車禍腦干受損怎么辦
車禍腦干受損需立即就醫(yī)并采取綜合治療，處理方式主要有保持呼吸道通暢、控制顱內壓、營養(yǎng)支持、康復訓練、心理干預等。腦干受損通常由外力撞擊、缺血缺氧、出血性損傷等因素引起，可能伴隨意識障礙、呼吸循環(huán)衰竭、肢體癱瘓等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
腦干受損患者常因延髓功能障礙出現(xiàn)呼吸抑制，需立即清除口腔異物，必要時行氣管插管或氣管切開。醫(yī)療團隊會監(jiān)測血氧飽和度，使用呼吸機輔助通氣。家屬需配合醫(yī)護人員定期翻身拍背，防止肺部感染。
2、控制顱內壓
醫(yī)生可能采用甘露醇注射液降低腦水腫，或使用呋塞米片利尿脫水。嚴重者需行去骨瓣減壓術。護理時需抬高床頭30度，避免劇烈咳嗽或便秘等增加顱內壓的行為。監(jiān)測瞳孔變化和意識狀態(tài)是關鍵指標。
3、營養(yǎng)支持
早期通過鼻飼管注入腸內營養(yǎng)混懸液，后期逐步過渡到糊狀食物。營養(yǎng)師會配置高蛋白、高維生素流食，如添加乳清蛋白粉的米糊。家屬需記錄每日出入量，注意防止反流誤吸。
4、康復訓練
病情穩(wěn)定后開始床邊康復，包括肢體被動活動、電動起立床訓練等。物理治療師會指導使用踝足矯形器預防足下垂。語言治療師幫助吞咽功能重建，從冰刺激訓練過渡到吞咽造影檢查。
5、心理干預
神經(jīng)心理科醫(yī)師會評估認知功能，采用計算機輔助認知訓練。家屬需學習非語言溝通技巧，用圖片交換系統(tǒng)幫助表達需求。建立規(guī)律作息有助于改善睡眠覺醒周期紊亂。
腦干受損恢復期需長期堅持高壓氧治療和針灸療法，每日進行關節(jié)活動度訓練防止攣縮。家居環(huán)境應移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。定期復查頭部核磁共振評估神經(jīng)修復情況，營養(yǎng)補充可適當增加卵磷脂和歐米伽3脂肪酸攝入。心理支持小組能幫助患者適應生活改變，必要時使用鹽酸舍曲林片改善抑郁情緒。
