腦干堵塞怎么辦
腦干堵塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦干堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)符合條件者可靜脈注射阿替普酶注射液或尿激酶注射液溶解血栓。需在卒中中心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能伴隨腦出血風(fēng)險(xiǎn)。適用于大血管閉塞導(dǎo)致的急性缺血性卒中。
2、抗血小板治療
急性期后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。可抑制血小板聚集預(yù)防再梗，但可能引發(fā)胃腸道不適。需定期監(jiān)測凝血功能。
3、控制危險(xiǎn)因素
嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病。建議血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白低于1.8毫摩爾每升。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始吞咽功能訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)及語言康復(fù)。通過神經(jīng)可塑性促進(jìn)功能代償，改善吞咽困難、偏癱等后遺癥。需持續(xù)3-6個(gè)月。
5、手術(shù)治療
大面積梗死伴腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。后循環(huán)血管嚴(yán)重狹窄者可考慮血管內(nèi)支架成形術(shù)。手術(shù)存在感染、再狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
腦干堵塞患者需長期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，增加深海魚類攝入?？祻?fù)期每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練，如踏步機(jī)訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等。定期復(fù)查頭顱磁共振和血管評(píng)估，保持情緒穩(wěn)定避免血壓波動(dòng)。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、復(fù)視等癥狀需立即就醫(yī)。
