早泄可通過行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、心理治療、手術(shù)治療等方式改善，具體選擇需根據(jù)病因和個體情況決定。

1、行為療法

行為療法是早泄的一線干預(yù)方式，主要通過訓練控制射精反射。常見方法包括停-動法和擠壓法，伴侶共同參與可提高效果。這類方法無須藥物介入，適合心理因素主導(dǎo)或輕度早泄患者，需長期堅持訓練才能見效。行為療法可能與盆底肌功能失調(diào)有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制力下降等癥狀。

2、局部麻醉劑

利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度，延長射精時間。使用前需進行皮膚測試避免過敏反應(yīng)，性交前20-30分鐘涂抹并清洗殘留藥物。該方法適用于敏感度過高的生理性早泄，但可能影響伴侶感受。局部麻醉劑可能與陰莖神經(jīng)末梢過度敏感有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸刺激后快速達到高潮。

3、口服藥物

達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑是常用處方藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用。舍曲林片也可用于部分患者，這類藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延遲射精，但可能出現(xiàn)頭暈或胃腸不適等副作用?？诜幬锟赡芘c中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為性興奮閾值降低、自主控制能力減弱。

4、心理治療

認知行為治療可改善焦慮或錯誤性觀念導(dǎo)致的早泄，需配合專業(yè)心理醫(yī)師進行。治療重點包括緩解表現(xiàn)焦慮、糾正消極自我評價和改善伴侶溝通，療程通常需要多次咨詢。心理治療可能與創(chuàng)傷經(jīng)歷或壓力因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性交時緊張出汗、回避親密行為等癥狀。

5、手術(shù)治療

選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度早泄，存在永久性感覺減退風險。陰莖假體植入術(shù)僅合并勃起功能障礙時考慮，需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)治療可能與先天性神經(jīng)分布異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為終身性射精潛伏期不足1分鐘。

早泄患者應(yīng)避免過度焦慮，保持適度運動如凱格爾訓練增強盆底肌控制力。飲食可增加鋅元素和維生素E的攝入，如牡蠣和堅果類食物。伴侶雙方需建立良性溝通，避免指責加重心理負擔。治療期間記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估效果，定期復(fù)診調(diào)整方案。注意區(qū)分偶爾性功能波動與病理性早泄，持續(xù)3個月以上癥狀建議盡早就醫(yī)。