內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出和肛門不適，日常需注意飲食調(diào)節(jié)、保持肛周清潔、避免久坐久站等措施。內(nèi)痔是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，根據(jù)癥狀輕重可分為Ⅰ-Ⅳ度。

1、便血

便血是內(nèi)痔最常見的癥狀，多為排便時(shí)滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，常附著于糞便表面。出血量少時(shí)僅廁紙帶血，量大可能引起貧血。該癥狀與排便時(shí)靜脈叢受壓破裂有關(guān)，通常無疼痛感。若反復(fù)出血超過1周或伴隨頭暈乏力，需及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道疾病。

2、腫物脫出

Ⅱ度以上內(nèi)痔可出現(xiàn)肛內(nèi)腫物脫出，初期排便時(shí)脫出可自行回納，后期需手動(dòng)推回或持續(xù)脫垂于肛外。脫出物表面為黏膜組織，長(zhǎng)期暴露易發(fā)生充血水腫甚至嵌頓壞死。該癥狀與肛墊下移程度相關(guān)，久蹲、便秘等腹壓增高因素會(huì)加重脫垂。

3、肛門不適

內(nèi)痔可能引起肛門墜脹、異物感或潮濕瘙癢。直腸黏膜分泌物流出刺激肛周皮膚，可引發(fā)接觸性皮炎。部分患者因恐懼疼痛而抑制排便，反而加重便秘形成惡性循環(huán)。保持局部干燥清潔有助于緩解不適。

4、血栓形成

少數(shù)情況下脫出痔核發(fā)生血栓，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和紫黑色硬結(jié)。這與靜脈回流受阻相關(guān)，需48小時(shí)內(nèi)急診處理以防壞死?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，必要時(shí)行血栓剝離術(shù)。

5、繼發(fā)感染

長(zhǎng)期脫垂的痔核可能繼發(fā)感染，出現(xiàn)肛門灼痛、分泌物增多伴異味。需與肛瘺、肛周膿腫鑒別?？赏庥脧?fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等抗菌消炎，配合高錳酸鉀坐浴。感染控制后仍需處理原發(fā)痔瘡。

內(nèi)痔患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免辛辣刺激食物和酒精，排便時(shí)不宜過度用力。久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)出血、不能回納的脫出或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔可能需要膠圈套扎、硬化劑注射或痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。術(shù)后仍需保持良好排便習(xí)慣以防復(fù)發(fā)。