糖尿病足病的原因
糖尿病足病主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染和足部畸形等原因引起。
1、長(zhǎng)期血糖控制不佳
持續(xù)高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng),導(dǎo)致足部組織缺血缺氧,增加潰瘍和感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
2、周圍神經(jīng)病變
高血糖損傷感覺神經(jīng),使足部對(duì)疼痛、溫度不敏感,易因外傷未被察覺而惡化。表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、下肢血管病變
糖尿病加速動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致下肢供血不足,足部傷口難以愈合。常見癥狀為間歇性跛行、足部發(fā)涼。需控制血脂血壓,必要時(shí)行血管介入治療。
4、足部感染
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌滋生,微小傷口可能發(fā)展為嚴(yán)重感染甚至壞疽。表現(xiàn)為紅腫、膿液滲出。需及時(shí)清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。
5、足部畸形
神經(jīng)病變可導(dǎo)致足弓塌陷、槌狀趾等畸形,增加局部壓力引發(fā)潰瘍。需穿戴定制鞋墊,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無破損,選擇透氣舒適的鞋襪,避免赤腳行走;保持足部清潔干燥,水溫不超過37℃;戒煙以改善血液循環(huán);定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)篩查。出現(xiàn)胼胝、雞眼等須由專業(yè)人員進(jìn)行處理,不可自行修剪。血糖控制達(dá)標(biāo)是預(yù)防糖尿病足病的核心措施,建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。




