急性腐蝕性胃炎有哪些癥狀
急性腐蝕性胃炎的癥狀包括口腔及咽喉部燒灼感、胸骨后及上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、嘔血與黑便以及吞咽困難與呼吸困難。
一、口腔及咽喉部燒灼感
吞服腐蝕劑后,口腔、咽喉黏膜會(huì)立即出現(xiàn)強(qiáng)烈的燒灼樣疼痛,黏膜可見充血、水腫甚至糜爛?;颊叱0橛辛飨选⒀哉Z困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)口腔黏膜會(huì)呈現(xiàn)灰白色或黑色焦痂。
二、胸骨后及上腹部劇烈疼痛
腐蝕劑沿食管下行會(huì)引發(fā)胸骨后撕裂樣疼痛,胃部受侵蝕會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性上腹部劇痛伴明顯壓痛。疼痛可向背部放射,腹部肌肉可能出現(xiàn)防御性緊張,提示胃壁深層組織受損。
三、惡心嘔吐
胃黏膜受刺激會(huì)引起反射性惡心嘔吐,嘔吐物?;煊醒汉兔撀涞酿つそM織。嚴(yán)重者可嘔吐咖啡渣樣物質(zhì),系血紅蛋白經(jīng)胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白所致。
四、嘔血與黑便
胃黏膜血管破裂會(huì)導(dǎo)致嘔血,血液在腸道內(nèi)消化分解形成黑便。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn),血紅蛋白水平可能顯著下降。
五、吞咽困難與呼吸困難
食管黏膜水腫及痙攣會(huì)引起吞咽困難甚至完全梗阻,喉頭水腫可能導(dǎo)致呼吸困難。若腐蝕劑穿透胃壁可引起胃穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌強(qiáng)直等急性腹膜炎體征。
急性腐蝕性胃炎患者應(yīng)立即禁食并避免催吐,盡快送醫(yī)進(jìn)行胃鏡評(píng)估損傷程度。治療需根據(jù)腐蝕劑性質(zhì)選擇中和劑,嚴(yán)重病例需行胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,并發(fā)穿孔或狹窄時(shí)需外科手術(shù)??祻?fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)飲食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測食管及胃部瘢痕狹窄情況。日常生活中務(wù)必規(guī)范存放腐蝕性物質(zhì),加強(qiáng)對(duì)清潔劑、農(nóng)藥等危險(xiǎn)品的保管意識(shí)。
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