食管腐蝕性灼傷的癥狀表現(xiàn)
食管腐蝕性灼傷的癥狀表現(xiàn)主要有吞咽疼痛、吞咽困難、胸骨后疼痛、嘔吐、流涎等。食管腐蝕性灼傷通常由誤服強酸強堿等腐蝕性物質(zhì)引起,可能伴隨口腔黏膜損傷、消化道出血等癥狀。
1、吞咽疼痛
食管腐蝕性灼傷早期會出現(xiàn)吞咽疼痛,疼痛程度與灼傷嚴(yán)重程度相關(guān)。輕度灼傷表現(xiàn)為進(jìn)食時輕微刺痛,重度灼傷可能出現(xiàn)劇烈灼痛甚至無法進(jìn)食。疼痛多位于胸骨后區(qū)域,可能向背部放射。患者常因疼痛拒絕進(jìn)食飲水,導(dǎo)致脫水風(fēng)險增加。
2、吞咽困難
食管黏膜損傷會導(dǎo)致吞咽困難,輕者僅感食物通過緩慢,重者可能出現(xiàn)完全性梗阻。隨著炎癥發(fā)展,食管壁水腫加重會使癥狀惡化。部分患者因害怕疼痛而主動減少進(jìn)食,進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。
3、胸骨后疼痛
胸骨后持續(xù)性疼痛是典型表現(xiàn),與腐蝕物接觸食管壁直接相關(guān)。疼痛可能呈燒灼樣或刀割樣,平臥時可能加重。嚴(yán)重灼傷時疼痛可放射至肩背部,常伴有緊迫感或壓迫感。
4、嘔吐
食管刺激會引起反射性嘔吐,嘔吐物可能帶血或含有黏膜碎片。反復(fù)嘔吐會增加食管穿孔風(fēng)險,嘔吐物誤吸還可能導(dǎo)致吸入性肺炎。兒童患者嘔吐更為頻繁,家長需注意防止誤吸。
5、流涎
唾液分泌增多是機體對食管損傷的保護反應(yīng),患者可能出現(xiàn)明顯流涎現(xiàn)象。因吞咽疼痛不敢咽下唾液,導(dǎo)致口腔分泌物外溢。嚴(yán)重流涎可能引起脫水,需及時清潔口腔避免皮膚刺激。
食管腐蝕性灼傷患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,避免加重?fù)p傷。急性期過后可逐步嘗試流質(zhì)飲食,選擇溫涼無刺激的食物如米湯、藕粉等?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評估食管狹窄情況,必要時進(jìn)行食管擴張術(shù)。日常生活中須妥善存放腐蝕性物品,家長需特別注意避免兒童接觸危險化學(xué)品。
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