腸粘連的發(fā)病原因有哪些
腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。腸粘連通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。
1、腹部手術(shù)
腹部手術(shù)是腸粘連最常見的原因，手術(shù)過程中對腸管或腹膜的機械性損傷可能導(dǎo)致纖維蛋白沉積，形成粘連。常見的誘發(fā)手術(shù)包括闌尾切除術(shù)、婦科手術(shù)、腸道腫瘤切除術(shù)等。術(shù)后早期活動、遵醫(yī)囑使用防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠有助于降低風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴腸梗阻表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
2、腹腔感染
腹腔內(nèi)炎癥如腹膜炎、盆腔炎等可導(dǎo)致炎性滲出物機化，形成纖維性粘連。結(jié)核性腹膜炎、化膿性闌尾炎穿孔等疾病易引發(fā)廣泛粘連。治療需控制原發(fā)感染，使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液，嚴(yán)重時需手術(shù)松解粘連。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染。
3、腹部外傷
腹部撞擊、穿刺傷等外力作用可能損傷腹膜，愈合過程中纖維組織增生形成粘連。常見于交通事故、墜落傷等情況。急性期需禁食并監(jiān)測腸鳴音，必要時行剖腹探查術(shù)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊促進消化功能恢復(fù)，避免暴飲暴食。
4、先天性發(fā)育異常
部分患者存在先天性腸系膜缺損或腹膜發(fā)育異常，腸管活動度受限易形成粘連束帶。此類情況多在兒童期出現(xiàn)腸梗阻癥狀，需通過腹部CT或造影確診。輕度者可嘗試胃腸減壓等保守治療，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。家長需關(guān)注患兒進食后是否出現(xiàn)哭鬧、嘔吐等異常表現(xiàn)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織侵襲腸管表面，周期性出血刺激導(dǎo)致盆腔粘連。患者常有痛經(jīng)、性交痛等癥狀，可能伴隨腹瀉或便秘。確診需結(jié)合腹腔鏡檢查，治療可選用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林緩釋微球，必要時行病灶切除術(shù)。建議女性定期婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
腸粘連患者日常需保持飲食規(guī)律，選擇低渣易消化食物如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。進食后適當(dāng)走動促進腸蠕動，但避免劇烈運動。出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛加重、停止排氣排便等腸梗阻征兆時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等黏膜修復(fù)劑，定期復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況。
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