嬰幼兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、新生兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等原因引起，可通過藍光治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

一、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒早期最常見的黃疸類型，主要與新生兒肝臟功能尚不成熟、膽紅素代謝能力有限有關(guān)。通常在出生后2到3天出現(xiàn)，4到5天達到高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。皮膚和鞏膜呈現(xiàn)淺黃色，一般精神狀態(tài)良好，吃奶正常。這種情況無須特殊治療，主要通過加強喂養(yǎng)、促進排便來幫助膽紅素排出，建議家長讓嬰兒多吃多排，并注意觀察黃疸變化。

二、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中某些成分影響膽紅素代謝或腸道菌群有關(guān)。通常分為早發(fā)型和晚發(fā)型，早發(fā)型與喂養(yǎng)不足導致腸肝循環(huán)增加有關(guān)，晚發(fā)型可能與母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)不退，但嬰兒一般情況良好，體重增長正常。處理方式通常包括確保足量母乳喂養(yǎng)、監(jiān)測膽紅素水平，如果膽紅素值過高，醫(yī)生可能會建議暫停母乳喂養(yǎng)幾天或進行藍光治療。

三、新生兒溶血病

新生兒溶血病是一種病理性黃疸，主要因母嬰血型不合引起，常見的有ABO溶血或Rh溶血。母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，導致胎兒紅細胞被破壞，產(chǎn)生大量膽紅素。通常在出生后24小時內(nèi)迅速出現(xiàn)黃疸，且程度較重，可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。治療需及時就醫(yī)，主要方式包括藍光治療降低膽紅素，嚴重時可能需要進行換血療法，并遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物輔助治療。

四、新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征是由多種病原體感染或先天性代謝缺陷導致的肝臟炎癥?？赡芘c巨細胞病毒、乙型肝炎病毒等宮內(nèi)感染，或遺傳代謝性疾病有關(guān)。黃疸通常在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，呈進行性加重，糞便顏色可能變淺，尿色加深，伴有肝臟腫大。治療需明確病因，進行抗感染或保肝治療，并遵醫(yī)囑使用護肝藥物，如聯(lián)苯雙酯滴丸、葡醛內(nèi)酯片，同時補充脂溶性維生素。

五、膽道閉鎖

膽道閉鎖是一種嚴重的先天性疾病，肝內(nèi)或肝外膽管發(fā)生阻塞，導致膽汁無法正常排入腸道。病因尚不完全明確，可能與先天性發(fā)育異?；驀a(chǎn)期病毒感染有關(guān)。黃疸在出生后2到3周持續(xù)不退并逐漸加深，糞便呈陶土樣灰白色，尿色如濃茶，肝臟進行性腫大、質(zhì)地變硬。此病需要外科手術(shù)干預，即葛西手術(shù)，目的是重建膽汁引流通道，手術(shù)時機非常關(guān)鍵，通常建議在出生后60天內(nèi)完成，術(shù)后仍需長期的營養(yǎng)支持和藥物治療。

對于嬰幼兒黃疸，家長需密切觀察皮膚黃染的范圍和程度，特別是眼白、面部和軀干是否變黃，并注意嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶量以及大小便的顏色。生理性黃疸期間，保證充足的喂養(yǎng)是關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)過早、消退過晚、程度過深，或嬰兒伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡、大便發(fā)白等情況，必須立即帶嬰兒就醫(yī)，由醫(yī)生進行專業(yè)評估，通過皮測或抽血檢測膽紅素水平，明確黃疸性質(zhì)，切不可自行用藥或采用民間偏方，以免延誤嚴重疾病的診斷與治療。