肝結(jié)節(jié)可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤、肝癌等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、CT掃描、血液檢查、病理活檢、定期隨訪等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并制定個(gè)體化治療方案。

1、肝囊腫

肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的良性病變，多為先天性或退行性改變。囊內(nèi)充滿清亮液體，通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)自覺(jué)癥狀。體積較大時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感，超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的圓形無(wú)回聲區(qū)。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須治療，直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。

2、肝血管瘤

肝血管瘤由血管異常增生形成，女性發(fā)病率較高。多數(shù)患者無(wú)臨床表現(xiàn)，瘤體增大可能出現(xiàn)肝區(qū)不適。增強(qiáng)CT顯示特征性"早出晚歸"強(qiáng)化模式。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者建議定期復(fù)查，生長(zhǎng)迅速或位于肝包膜下者可選擇介入栓塞或手術(shù)切除。

3、肝硬化結(jié)節(jié)

長(zhǎng)期肝炎或酒精肝導(dǎo)致肝組織纖維化再生，形成邊界不清的硬化結(jié)節(jié)。常伴隨食欲減退、蜘蛛痣等肝功能異常表現(xiàn)，甲胎蛋白檢測(cè)有助于鑒別癌變。治療需針對(duì)原發(fā)病，如抗病毒藥物恩替卡韋片、護(hù)肝藥物復(fù)方甘草酸苷片，晚期需考慮肝移植。

4、肝腺瘤

肝腺瘤與長(zhǎng)期口服避孕藥或激素紊亂相關(guān)，存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。CT平掃呈等密度或稍低密度，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。確診后建議手術(shù)切除，常用術(shù)式包括肝段切除術(shù)或射頻消融術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

5、肝癌

原發(fā)性肝癌多繼發(fā)于乙肝病毒感染，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)進(jìn)行性增大伴消瘦、黃疸。增強(qiáng)MRI可見(jiàn)"快進(jìn)快出"強(qiáng)化特征，病理活檢可確診。早期可行肝切除術(shù)或肝移植，中晚期可采用侖伐替尼膠囊聯(lián)合介入治療，需配合保肝藥物多烯磷脂酰膽堿膠囊。

發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷，戒酒并控制高脂飲食。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化，伴有乙肝病史者需規(guī)律服用抗病毒藥物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重驟降或皮膚鞏膜黃染，應(yīng)立即就診肝膽外科或消化內(nèi)科。日?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，避免腌制燒烤類食物刺激肝臟。