肝上結(jié)節(jié)是怎么回事
肝上結(jié)節(jié)可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤、肝癌等原因引起，可通過超聲檢查、CT檢查、病理活檢等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)，遵醫(yī)囑治療。
1、肝囊腫
肝囊腫可能與先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、飽脹感等癥狀。體積較小的囊腫無須治療，定期復(fù)查即可；體積較大或引發(fā)壓迫癥狀時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下行囊腫穿刺引流術(shù)或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
2、肝血管瘤
肝血管瘤通常與血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生有關(guān)，多數(shù)無明顯癥狀，偶有右上腹鈍痛。直徑小于5厘米且無癥狀者建議觀察；增長較快或直徑超過5厘米時(shí)，可考慮介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除，常用藥物有注射用鹽酸平陽霉素等。
3、肝硬化結(jié)節(jié)
肝硬化結(jié)節(jié)多由病毒性肝炎、酒精肝等長期損傷導(dǎo)致，常伴隨乏力、腹水等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如抗病毒藥物恩替卡韋分散片、護(hù)肝藥物多烯磷脂酰膽堿膠囊等，嚴(yán)重者需肝移植評估。
4、肝腺瘤
肝腺瘤可能與長期口服避孕藥、激素代謝異常相關(guān)，表現(xiàn)為腹部包塊、出血傾向。確診后建議手術(shù)切除，避免破裂風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期監(jiān)測甲胎蛋白水平。
5、肝癌
肝癌多與乙肝病毒感染、黃曲霉素暴露有關(guān)，典型癥狀包括體重驟降、肝區(qū)劇痛。早期可采取根治性切除術(shù)，中晚期可選擇侖伐替尼膠囊聯(lián)合介入治療，或使用注射用奧沙利鉑等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)肝上結(jié)節(jié)后應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀須立即就診，切勿自行服用藥物或保健品干預(yù)結(jié)節(jié)發(fā)展。
