肝有結(jié)節(jié)是怎么回事
肝有結(jié)節(jié)可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝膿腫、肝癌等原因引起，可通過超聲檢查、CT掃描、血液檢查、肝穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。
1、肝囊腫
肝囊腫是一種常見的良性肝臟病變，多為先天性或退行性改變。囊腫內(nèi)充滿液體，通常生長緩慢且無明顯癥狀。體積較大時可出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感。治療上以定期隨訪為主，直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
2、肝血管瘤
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，由血管異常增生形成。多數(shù)患者無自覺癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。巨大血管瘤可能導致腹部不適、食欲減退。無癥狀者無需治療，體積較大時可選擇肝動脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
3、肝硬化結(jié)節(jié)
肝硬化結(jié)節(jié)是慢性肝病進展過程中形成的再生性結(jié)節(jié)，常見于乙肝、酒精肝等患者?？赡馨殡S乏力、黃疸、腹水等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如恩替卡韋分散片治療乙肝，多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞，嚴重時需肝移植。
4、肝膿腫
肝膿腫多由細菌或寄生蟲感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、寒戰(zhàn)等癥狀。血液檢查可見白細胞升高。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時在CT引導下穿刺引流。阿米巴肝膿腫需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療。
5、肝癌
肝癌結(jié)節(jié)多為原發(fā)性肝細胞癌，與乙肝、肝硬化密切相關(guān)。早期可能無癥狀，進展后可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)鈍痛。確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測和增強CT。治療包括肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)，靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊也可選用。
發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)后應(yīng)避免飲酒和濫用藥物，定期復查肝臟超聲。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補充維生素B族。伴有乙肝病毒感染需嚴格遵醫(yī)囑抗病毒治療，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就診肝膽外科或感染科。
