結(jié)晶尿怎么回事
結(jié)晶尿可能由飲水不足、高嘌呤飲食、尿路感染、代謝異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水不足
每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮易形成尿酸鹽或草酸鹽結(jié)晶。表現(xiàn)為尿液渾濁或沉淀物增多，可通過每日飲用2000-3000毫升白開水改善，無須特殊用藥。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。常伴隨關(guān)節(jié)疼痛癥狀，建議限制每日嘌呤攝入量在300毫克以下，急性期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
3、尿路感染
細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨鹽結(jié)晶，多伴有尿頻尿急癥狀。確診需尿常規(guī)檢查，可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病導(dǎo)致磷酸鹽結(jié)晶。需檢測血鈣磷水平，針對原發(fā)病使用骨化三醇軟膠囊或枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
草酸鈣或胱氨酸結(jié)晶可能發(fā)展為腎結(jié)石，伴隨腰部絞痛。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒，大于6毫米需體外沖擊波碎石，頑固性結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
日常需保持每日尿量2000毫升以上，避免長期憋尿。限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物，肥胖者需控制體重。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，結(jié)石反復(fù)發(fā)作者建議定期復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系CT。哺乳期女性及兒童出現(xiàn)結(jié)晶尿需優(yōu)先排除遺傳性代謝疾病。
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