高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

高血壓患者需減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。增加鉀攝入可食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物。戒煙限酒有助于降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，每周酒精攝入量男性不超過140克，女性不超過70克。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，適用于合并冠心病患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管緊張素Ⅱ生成，對(duì)糖尿病腎病患者有益。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量，但需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率，禁用于支氣管哮喘患者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，表現(xiàn)為頭暈?zāi)砍唷Ｌ禎裰凶栊瓦m用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕，常見頭重如裹。肝腎陰虛型可服杞菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎，多伴腰膝酸軟。針灸選取太沖、風(fēng)池等穴位，每周治療2-3次。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等部位，保留3-5天更換。

4、物理治療

生物反饋訓(xùn)練通過儀器監(jiān)測(cè)血壓變化，幫助患者自主調(diào)節(jié)。低頻脈沖治療儀可改善微循環(huán)，每次20分鐘。遠(yuǎn)紅外線理療能擴(kuò)張外周血管，每周3次。高壓氧治療增加組織氧供，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。穴位貼敷選用吳茱萸粉調(diào)醋敷涌泉穴，每晚1次。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)適用于難治性高血壓，通過導(dǎo)管消融腎動(dòng)脈周圍神經(jīng)。頸動(dòng)脈竇刺激器植入術(shù)用于藥物控制不佳者，通過電刺激調(diào)節(jié)血壓反射。腎上腺腫瘤切除術(shù)針對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥，需完整切除病變。腎血管成形術(shù)改善腎動(dòng)脈狹窄，放置支架恢復(fù)血流。主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)解除先天性血管畸形，需開胸手術(shù)。

高血壓患者應(yīng)建立每日血壓監(jiān)測(cè)記錄，測(cè)量前靜坐5分鐘，測(cè)量時(shí)保持手臂與心臟平齊。飲食遵循得舒飲食原則，多攝入全谷物、低脂乳制品。保持規(guī)律作息，避免夜間工作或熬夜?？刂魄榫w波動(dòng)，可通過冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等靶器官損害評(píng)估，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。