寶寶顱內(nèi)壓增高通常表現(xiàn)為嘔吐、頭痛、前囟膨隆、意識(shí)障礙、視乳頭水腫等癥狀。顱內(nèi)壓增高可能與腦積水、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、腦腫瘤、顱腦外傷等因素有關(guān)。

1、嘔吐

寶寶顱內(nèi)壓增高時(shí)可能出現(xiàn)頻繁噴射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。嘔吐多發(fā)生在清晨或劇烈哭鬧后，常伴隨頭痛癥狀。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察嘔吐頻率和性質(zhì)，避免誤吸導(dǎo)致窒息。顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐通常無(wú)法通過(guò)常規(guī)止吐措施緩解，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

2、頭痛

年齡較大的寶寶可能主訴持續(xù)性頭痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止、頻繁用手拍打頭部。頭痛多在晨起時(shí)加重，咳嗽或哭鬧時(shí)疼痛加劇。家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)寶寶拒絕平臥、喜歡保持頭高位姿勢(shì)。頭痛程度與顱內(nèi)壓升高速度相關(guān)，突發(fā)劇烈頭痛可能提示病情危急。

3、前囟膨隆

1歲半以?xún)?nèi)寶寶可通過(guò)觸摸前囟門(mén)判斷顱內(nèi)壓情況。正常前囟平坦或輕微凹陷，顱內(nèi)壓增高時(shí)前囟緊張飽滿(mǎn)、明顯隆起，觸摸有張力感。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)頭皮靜脈怒張，顱縫增寬。家長(zhǎng)需定期檢查前囟狀態(tài)，測(cè)量頭圍變化，記錄異常膨隆的持續(xù)時(shí)間。

4、意識(shí)障礙

寶寶可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、精神萎靡等意識(shí)水平下降表現(xiàn)，嚴(yán)重者可進(jìn)展至昏迷。部分患兒表現(xiàn)為異常興奮、煩躁不安等意識(shí)內(nèi)容改變。家長(zhǎng)需警惕寶寶日常行為模式突變，如進(jìn)食減少、眼神呆滯、對(duì)刺激反應(yīng)減弱等早期信號(hào)，這些變化往往早于明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征出現(xiàn)。

5、視乳頭水腫

眼科檢查可見(jiàn)視盤(pán)邊界模糊、靜脈迂曲擴(kuò)張等視乳頭水腫表現(xiàn)，嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁揉眼、畏光、眼球運(yùn)動(dòng)異常。長(zhǎng)期顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視力下降。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)眼球震顫、斜視或瞳孔不等大等體征，應(yīng)立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈搖晃或抬高下肢。就醫(yī)前保持寶寶頭高位休息，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和變化特點(diǎn)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查和腰椎穿刺等診斷措施。治療期間需維持安靜環(huán)境，避免便秘和劇烈咳嗽加重顱內(nèi)壓，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液等降顱壓藥物，定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征和生命體征變化。