顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)有哪些
顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)主要有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙和生命體征改變。顱內(nèi)壓增高可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等因素引起，需及時就醫(yī)明確病因。
1、頭痛
頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，清晨加重，咳嗽或低頭時加劇。疼痛部位多位于額部或枕部，可能與腦膜或血管受牽拉有關(guān)。部分患者伴隨頸部僵硬感，需警惕腦疝風險。
2、嘔吐
嘔吐常呈噴射狀，與進食無關(guān)且不伴惡心，多發(fā)生于頭痛劇烈時。這種嘔吐由延髓嘔吐中樞受壓引起，兒童患者可能以反復嘔吐為首發(fā)表現(xiàn)。長期嘔吐可導致電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測血鉀、血鈉水平。
3、視乳頭水腫
視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的客觀體征，通過眼底檢查可見視盤邊界模糊、靜脈迂曲擴張。早期可能僅表現(xiàn)為一過性視力模糊，晚期可導致視神經(jīng)萎縮。若出現(xiàn)視野缺損或視力驟降，提示視神經(jīng)受壓嚴重。
4、意識障礙
意識障礙從嗜睡、昏睡到昏迷不等，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受壓或腦血流灌注不足有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁、譫妄等精神癥狀，嚴重時出現(xiàn)去大腦強直或瞳孔散大，提示腦疝形成需緊急處理。
5、生命體征改變
典型表現(xiàn)為庫欣三聯(lián)征：血壓升高伴脈壓差增大、心率減慢、呼吸深慢。這些變化是腦干對缺血缺氧的代償反應，晚期可能轉(zhuǎn)為血壓下降、呼吸節(jié)律紊亂，預示病情危重。
顱內(nèi)壓增高患者應保持頭高腳低位，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食選擇低鹽、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，控制每日飲水量。監(jiān)測瞳孔變化和意識狀態(tài)，若出現(xiàn)劇烈頭痛伴頻繁嘔吐或肢體癱瘓，須立即就醫(yī)。急性期需絕對臥床，康復期可進行循序漸進的功能鍛煉。
