顱內(nèi)壓增高的危害有哪些
顱內(nèi)壓增高可能引發(fā)腦疝、腦組織損傷、視力障礙、意識障礙及生命危險(xiǎn)等危害，需及時(shí)干預(yù)。
1、腦疝
顱內(nèi)壓持續(xù)升高可能導(dǎo)致腦組織移位，形成腦疝。常見類型有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，可壓迫腦干導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔散大、昏迷等癥狀，需緊急降低顱內(nèi)壓。
2、腦組織損傷
長期顱內(nèi)高壓會壓迫腦實(shí)質(zhì)，造成缺血缺氧性損傷。腦細(xì)胞水腫進(jìn)一步加重壓力，形成惡性循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)功能缺損，如偏癱、失語等后遺癥。
3、視力障礙
增高的壓力可傳導(dǎo)至視神經(jīng)鞘，導(dǎo)致視乳頭水腫。早期表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損，嚴(yán)重時(shí)可致視神經(jīng)萎縮失明。兒童患者可能出現(xiàn)"落日征"等特征性表現(xiàn)。
4、意識障礙
顱內(nèi)壓超過代償限度時(shí)，腦灌注壓下降引發(fā)全腦缺血?；颊邚氖人M(jìn)展至昏迷，伴隨嘔吐、緩脈等Cushing三聯(lián)征。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受壓會直接導(dǎo)致意識喪失。
5、生命危險(xiǎn)
急性顱內(nèi)壓驟升可能引發(fā)中樞性呼吸循環(huán)衰竭。腦干功能衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸心跳驟停，死亡率較高。即使存活也可能遺留植物狀態(tài)等嚴(yán)重后遺癥。
對于顱內(nèi)壓增高患者，應(yīng)保持頭高30度體位，避免頸部屈曲影響靜脈回流；控制每日液體攝入量在1500-2000ml，限制鈉鹽攝入；保持環(huán)境安靜減少刺激，監(jiān)測意識瞳孔變化；遵醫(yī)囑使用脫水劑時(shí)注意電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)頭痛嘔吐加重等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
