蒙脫石散的作用及禁忌
蒙脫石散主要用于治療急慢性腹瀉，也可用于消化道疾病的輔助治療，但對藥物成分過敏者、腸梗阻患者禁用。蒙脫石散的作用主要有吸附病原體、保護(hù)腸黏膜、平衡腸道菌群，禁忌包括過敏體質(zhì)慎用、不可與抗菌藥物同服、長期使用可能引發(fā)便秘。
1、吸附病原體
蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)，能吸附消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素。其微粒表面帶負(fù)電荷，可與帶正電荷的病原體結(jié)合，對輪狀病毒、大腸桿菌等常見致瀉微生物有固定作用。臨床常用于兒童病毒性腹瀉，需注意服藥后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。
2、保護(hù)腸黏膜
蒙脫石散能與黏液糖蛋白結(jié)合，增強(qiáng)腸道黏液屏障功能，減少腸上皮細(xì)胞脫落。該作用可緩解潰瘍性結(jié)腸炎患者的黏膜損傷，但需與美沙拉嗪腸溶片等藥物聯(lián)合使用。服藥后可能出現(xiàn)大便顏色變淺，屬正?，F(xiàn)象。
3、平衡菌群
蒙脫石散通過吸附過量有害菌間接調(diào)節(jié)微生態(tài)，與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)。對于抗生素相關(guān)性腹瀉，應(yīng)在完成抗菌療程后使用，避免影響抗生素療效。
4、過敏禁忌
對蒙脫石散成分過敏者可能出現(xiàn)皮疹、面部水腫等反應(yīng)，過敏體質(zhì)者首次使用應(yīng)觀察30分鐘。既往對硅酸鹽類物質(zhì)過敏者禁用，出現(xiàn)過敏癥狀需立即停用并服用氯雷他定片。
5、用藥禁忌
蒙脫石散不可與諾氟沙星膠囊等抗菌藥物同時(shí)服用，需間隔至少2小時(shí)。長期大劑量使用可能導(dǎo)致便秘，老年人應(yīng)配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。腸梗阻患者使用可能加重腹脹，需通過腹部CT明確診斷后選擇其他止瀉方案。
使用蒙脫石散期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性腹瀉患者需配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。服藥后癥狀未緩解超過48小時(shí)需調(diào)整治療方案，兒童用藥須在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。儲存時(shí)需防潮，結(jié)塊后禁止服用。
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