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腳跟疼什么原因

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腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)，脂肪墊萎縮常見(jiàn)于老年人，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴紅腫熱痛。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起下床時(shí)腳跟刺痛，活動(dòng)后減輕。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨附著點(diǎn)長(zhǎng)期牽拉形成骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年人群。疼痛多集中于腳跟底面，按壓時(shí)加重。建議穿戴足跟緩沖鞋墊，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致跟腱反復(fù)損傷，表現(xiàn)為腳跟后上方疼痛、腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑外用氟比洛芬貼膏，口服布洛芬緩釋膠囊，恢復(fù)期進(jìn)行離心性跟腱拉伸鍛煉。

4、脂肪墊萎縮

腳跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)逐漸變薄，緩沖作用減弱引發(fā)疼痛，常見(jiàn)于60歲以上人群。建議選擇軟底鞋避免硬物沖擊，可嘗試硅膠足跟保護(hù)套，補(bǔ)充維生素D和鈣劑延緩骨質(zhì)疏松進(jìn)展。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跟骨周?chē)P(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，常伴夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，選擇足弓支撐良好的鞋子，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。每晚用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。注意觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等全身癥狀，排除強(qiáng)直性脊柱炎等系統(tǒng)性疾病可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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