支氣管哮喘肺部聽診音是什么樣的
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部聽診可聞及哮鳴音，部分患者可伴有濕啰音或呼吸音減弱。哮鳴音是氣流通過狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生的高調(diào)音樂樣聲音，濕啰音多由氣道分泌物導(dǎo)致，呼吸音減弱可能與嚴(yán)重氣道阻塞有關(guān)。
支氣管哮喘患者的肺部聽診特征以哮鳴音為主，表現(xiàn)為呼氣相延長的高調(diào)哨笛音，雙肺廣泛分布。這種聲音由氣流通過痙攣收縮的細(xì)小支氣管產(chǎn)生，典型者在遠(yuǎn)離患者的位置即可聽到。輕度發(fā)作時(shí)哮鳴音僅在用力呼氣末出現(xiàn)，中重度發(fā)作時(shí)整個(gè)呼氣相均可聞及。部分患者可同時(shí)出現(xiàn)低調(diào)的干啰音，反映大氣道分泌物潴留。急性發(fā)作期聽診可見胸廓過度膨脹，膈肌下移導(dǎo)致肺下界下移。
當(dāng)哮喘合并感染或存在氣道內(nèi)大量黏液栓時(shí)，聽診可發(fā)現(xiàn)濕啰音，多呈中細(xì)濕啰音，分布不對(duì)稱且隨咳嗽變化。嚴(yán)重氣道阻塞患者可能出現(xiàn)呼吸音普遍減弱甚至沉默胸，提示危重哮喘發(fā)作。少數(shù)長期未控制患者可聞及固定性哮鳴音，提示存在氣道重塑。兒童哮喘患者聽診時(shí)哮鳴音音調(diào)更高，部分嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為呼氣相延長而無典型哮鳴音。
建議哮喘患者定期進(jìn)行肺功能檢查和病情評(píng)估，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物。日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原，注意保暖防感冒，掌握正確的吸入裝置使用方法。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等緩解藥物，若癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。
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