社區(qū)獲得性肺炎怎么治療

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社區(qū)獲得性肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療、止咳化痰、補(bǔ)液支持、臥床休息等方式治療。社區(qū)獲得性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌性社區(qū)獲得性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。治療前應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)或血常規(guī)檢查明確病原體類(lèi)型，避免盲目用藥。若出現(xiàn)高熱不退或呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

2、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需要鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重者需使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。氧療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，調(diào)整氧流量使血氧維持在92%-95%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧濃度以防二氧化碳潴留。

3、止咳化痰

咳嗽劇烈者可服用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因，以免抑制排痰。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋呼吸道分泌物。

4、補(bǔ)液支持

發(fā)熱患者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，進(jìn)食困難者可短期使用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。監(jiān)測(cè)尿量及皮膚彈性，老年人需警惕心力衰竭。口服補(bǔ)液時(shí)可選擇含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。

5、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。保持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至胸片顯示炎癥完全吸收。

治療期間應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、蒸蛋、魚(yú)湯等，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。戒煙并避免接觸二手煙，寒冷季節(jié)注意保暖。出院后需按時(shí)復(fù)診，完成規(guī)定療程的抗生素治療，若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或咳血應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免去人群密集場(chǎng)所。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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