孕婦在妊娠最后一個(gè)月可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、富含鐵的紅肉、富含鈣的乳制品、富含膳食纖維的粗糧以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、維生素E軟膠囊、葉酸片、復(fù)方氨基酸膠囊等藥物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

一、食物

1、魚類

鮭魚、鱈魚等深海魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA，有助于胎兒腦神經(jīng)發(fā)育。建議每周食用2-3次，采用清蒸或燉煮方式，避免生食。對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)替換為禽類蛋白。

2、紅肉

牛肉、羊肉含血紅素鐵，可預(yù)防妊娠期貧血。建議選擇瘦肉部分，搭配維生素C豐富的彩椒或橙子促進(jìn)鐵吸收。每日攝入量控制在50-75克，避免過(guò)量增加胃腸負(fù)擔(dān)。

3、乳制品

牛奶、酸奶提供生物利用率高的鈣質(zhì)，滿足胎兒骨骼發(fā)育需求。乳糖不耐受孕婦可選擇低乳糖舒化奶或奶酪，每日建議攝入300-500毫升液態(tài)奶制品。

4、粗糧

燕麥、藜麥等全谷物富含B族維生素和膳食纖維，能緩解孕晚期便秘?？芍谱麟s糧粥或混合米飯，每日主食中粗糧占比三分之一為宜，需充分咀嚼以防脹氣。

5、新鮮蔬果

西藍(lán)花、獼猴桃等深色蔬果含葉酸和維生素C，有助于胎盤功能維持。建議每日攝入300-500克蔬菜和200-400克水果，注意清洗農(nóng)藥殘留，避免進(jìn)食山楂等可能引起宮縮的品種。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

用于鈣攝入不足的孕婦，可預(yù)防妊娠高血壓和胎兒佝僂病。需與鐵劑間隔2小時(shí)服用，過(guò)量可能引發(fā)便秘，腎功能異常者須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、琥珀酸亞鐵片

治療缺鐵性貧血，改善孕晚期乏力癥狀。部分患者可能出現(xiàn)黑便或胃腸刺激，建議餐后服用，忌與茶、咖啡同服以免影響吸收。

3、維生素E軟膠囊

輔助維持胎盤血管完整性，降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。天然型維生素E生物活性更高，長(zhǎng)期大劑量使用可能影響凝血功能，需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。

4、葉酸片

持續(xù)補(bǔ)充至分娩可預(yù)防神經(jīng)管缺陷，推薦劑量為0.4-0.8毫克/日。備孕時(shí)已規(guī)律服用者無(wú)需增量，合并甲亢者需評(píng)估后再使用。

5、復(fù)方氨基酸膠囊

針對(duì)蛋白攝入不足的孕婦提供必需氨基酸，促進(jìn)胎兒組織生長(zhǎng)。需整粒吞服避免胃部不適，腎功能不全者禁用，使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

孕晚期飲食應(yīng)遵循少量多餐原則，每日可分5-6餐進(jìn)食，避免一次性過(guò)量導(dǎo)致胃部壓迫不適。注意監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，理想周增重為0.3-0.5公斤。保證每日飲水量1500-2000毫升，適量散步有助于消化和分娩準(zhǔn)備。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)，所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。